一、医用臭氧治疗范围：

   骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，肋软骨炎，腰椎间盘突出症，尾骨痛，足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎/类风湿性关节炎/强直性脊柱炎等的急性发作，膝关节炎，致密性髂骨炎，骶髂关节炎，髋关节炎，股骨头无菌坏死等。

   软组织疼痛等：急慢性腰扭伤，棘上、棘间韧带炎，颈、腰背肌筋膜疼痛综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤、急性神经根炎等。

    二、医用臭氧注射治疗方法：

（一）关节腔内治疗法：

适应症：关节滑膜炎、滑囊炎、风湿性关节炎、骨性关节炎。

    治疗原理：关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的O₃注射到病灶处，以达到治疗的目的。

1、关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质；

2、通过在关节周围和关节腔内注入20-80ug/ml臭氧5-20ml，1-3分钟开始发挥消除滑膜的炎症和渗出的作用；

3、酌情配合药物注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加润滑和抵抗机械应力作用的生物学功能；

小结：关节腔内臭氧注射疗法能够在6--24小时内减轻关节肿胀，缓解关节疼痛，促进关节功能恢复的目的，是目前治疗关节炎的极佳治疗方案，克服了关节腔药物注射易反弹的难题。

 （二）髋关节腔内注射疗法

适应症：股骨头坏死

治疗原理：缺血是股骨头坏死的主要原因，如果解决了缺血问题，就从根本上治疗了股骨头坏死。臭氧具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了局部氧浓度，还能氧化胆固醇及各种有毒物质，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态，使股骨头供血相对改善。同时，臭氧能迅速解除局部无菌性炎症，终止渗出，使积液消失，疼痛得到迅速缓解。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。臭氧介入针只要0.8mm粗，穿刺刺激小；一般患者治疗2-3次即可取得满意效果。如果再配合“局部消炎镇痛液注射和/或关节囊针刀松解减压”疗法效果更佳。

 （三）臭氧局部注射疗法

适应症：腰肌劳损、急慢性软组织损伤、肩周炎、腱鞘炎、腕/跖管综合症、梨状肌综合症、老年退行性膝关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、颈型颈椎病、颞颌关节炎、骨刺、肌筋膜疼痛综合症等

治疗原理：腰肌劳损、肩周炎等软组织的急慢性损伤主要是造成无菌性炎症才引起症状。在病变局部注射臭氧，利用臭氧特有的迅速消炎镇痛作用，改善不适症状。梨状肌综合症治疗目的是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚等一系列急慢性无菌性炎症过程，解除其对坐骨神经的刺激和压迫，利用臭氧治疗减轻炎症反应，不仅能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消散、改善功能方面效果显著，臭氧还能直接作用于神经末梢达到镇痛作用。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，而臭氧具有改善关节腔内环境、抗免疫复合物、扩张血管、改善回流等作用。

总之，医用臭氧具有安全、简便、费用低等特点，臭氧治疗术是近年来新兴的一项微创技术，臭氧治疗应用于疼痛临床在国内刚刚起步，但发展迅速，相信随着研究的增加和临床经验的积累，在疼痛临床应用方面将会有更大的突破。

丁晓燕    于灵芝