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血液科

科室简介

血液科为我院院级重点学科。现有医师20名,其中主任医师4名,副主任医师5名,主治医师6名,住院医师5名。其中博士后1名,博士7名,硕士11名。

济南市中心医院血液科为济南市恶性血液病的诊疗“临床精品特色专科”,对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、原发免疫性血小板减少性症等疾病的诊治,既有丰富的临床经验,又熟练掌握并运用国内外的最新治疗进展。注重精细化诊断,规范化、个体化治疗,取得了非常满意的疗效。近年来科室率先在省内开展了大剂量化疗治疗急性白血病和淋巴瘤,如大剂量阿糖胞苷、大剂量甲氨蝶呤、MINE、ESHAP方案、hyperCVAD方案、FLAG方案、ICE方案、DA-EPOCH、D-IA方案等。完成我省首例硼替佐米联合自体造血干细胞移植技术系统治疗多发性骨髓瘤病例,取得了良好疗效,使多发性骨髓瘤完全缓解率明显上升。在省内率先应用新型预处理方案进行自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤。完成我省首例大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血。迄今,我科医生共完成了60余例异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植,急性髓细胞白血病1个疗程化疗的完全缓解率,达到85%以上;急性淋巴细胞白血病1个疗程的完全缓解率,达到90%以上;高危淋巴瘤4个疗程的完全缓解率达 90%以上,达到国际先进水平。科室的特色是恶性血液病的规范化诊疗,自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

科室先后在“中华医学杂志”、“中华内科杂志”、“中华血液学杂志”、“中华肿瘤杂志”、“中华老年医学杂志”、“复旦学报”、“上海医学”等杂志发表论文30余篇,其中一篇被美国EI收录,发表SCI论文10余篇,其中1篇以封面文章发表于国际权威血液学杂志《Blood》,影响因子16.562分;另外在《Oncotarget》 《J Immunol Res》 《Acta Haematol》《J Cell Biochem》等国际知名杂志发表多篇论著。主持完成国家科委、省级课题6项,获省市级科技成果奖6项。

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出诊信息
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感谢中心医院的白衣天使
这是爱的奉献,这是生命的源泉,死神也望而却步,幸福之花处处开遍。虽然我不曾有音乐天赋,也记不清准确的音符,但抑制不住的真情从心灵深处流淌……只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间……一个不得不说的故事,从笔尖以自己的方式引吭高歌,时时吟,天天唱,一定让人们知道、传颂……今年4月18日,我陪老伴在中心医院就诊,医生说需要住院,暂时没有床位,经过一周的等待终于住进了血液病房。我老伴自上世纪六十年代以来被溶血病症所困,先后发病四五次。寻找病因、治疗方法是我梦寐以求的愿望。去年底今年初又先后发病两次。以前是服用解热镇痛类、磺胺类药物发病,而今服用“胃苏颗粒”(无糖型)几小袋之后也发病。到底还有那些药诱发他的疾病?真是防不胜防。怎样才能终止继续对身体的伤害?初诊时,陈昀大夫的一句话让我刻骨铭心。“我想让他住院弄个明白”(直觉告诉我,危机随时可能发生),复诊时是血液科的李大启主任负责,考虑贫血后导致的肾衰,在没有床位的情况下开具了住院通知单。千叮咛万嘱咐先在急诊观察室观察治疗,一旦病房有床位马上住院,并和急诊科联系安排好。4月22日,病房有了床位,我们住进了血液科病房。陈大夫的一句话给了我让老伴住院一探究竟的决心。李大启大夫的一纸住院通知单开启了留住患者生命的契机。我是何等的感激!从4月22日到5月9日,经过会诊、验血、查尿、彩超、强化CT等各种检查,结果出来了,不是我们想要的,而是一纸生命进入倒计时的宣判!如五雷轰顶,天旋地转。旧病+新伤,溶血+绝症,有预言3-6个月,危在旦夕!甲胎蛋白5840+强化CT确诊,无需置疑。暗示疗法,保护性治疗,防止情绪悲观激动,邵建华主任言谈举止却让我有邻家大哥的感觉,感激之情溢于言表。老伴从血液病房转到保健四科,鉴于他的体质病情,手术不行,放化疗亦不可。高卫主任当机立断药物治疗,5月4日下午四点,两种对于他来说唯一的有效药物静脉滴注……从那天开始,从那刻开始,他有了新生,有了希望,挽救了即将破碎的家。通过一个多月的治疗,6月9日,高主任告诉我们病情控制住了,有效控制甲胎蛋白17.5。这是高主任因人而异、因病而异精确的治疗方案,分秒必争的结果。他用高尚医德、精湛的医术、丰富的经验,与顽固的病魔战斗,他急病人所急,他的心情和患者家人一样。甲胎蛋白从5000+到17.5到现在的1.6。我不知道用什么的语言才能表达我对他的感激。以什么方式才能了却我的心愿。感谢高卫主任高度责任心、果断的决策,在病人最需要、最困难的那一刻他以热情、认真、守护生命的壮举,把他从死亡线上拉了回来。什么语言都不能表达我此刻的心情。精湛医术使生命创造了奇迹。为了表示谢意,三次宴请他婉拒,难道他连下班吃饭的时间都没有吗?否!是医德,是高尚。当我看到他走进病房,看到他从一楼到四楼,从四楼到一楼为病人忙碌的身影总有一种不是亲人胜似亲人的感觉。还有党大夫以及一、四楼不知名的全体医务人员,在此代表我们全家对高卫、李大启、邵建华、陈昀、党琦、各班的护士表示感谢,向郭农建副院长表示是衷心感谢!另外,中医科门诊孙慧君主任亦功不可没,医术高超,每次会诊均耐心细致,望、闻、问、切辨证施治,兼做病人及家属的思想工作,中药房的陈亚平药师服务周到,有问必答,节假日一人值班也尽量满足病人要求,把方便给病人。刘桂凤服务热情解释到位,就连三楼门诊中药房对面的导医台也为病人提供方便,服务热情周到,特别是10月28日上午值班的同志,使我至今不忘,并表示衷心感谢。从门诊到病房,济南市中心医院的确是一支救死扶伤,为病人保驾护航的优秀团队,我由衷的感谢,赞美心中的白衣天使——生命的守护神。 高尚医德人称颂 卫护健康天使行 救死扶伤分秒争 命塑绿洲起航程 感谢回春群芳谱 涌动诉真情 不是亲人胜亲人 尽心尽意传美名他病魔缠身,我四处求医,八方问药,路在何方?北京?上海?溶血与癌症,虽然不知这其中的奥妙,但机体的反应使我确认选择了中心医院就是选择了快捷的,有效地绿色通道,面对一天天好起来的他我信心百倍,生命因您而精彩! 一位患者家属的心声 柳广毓 2011.11.15
我院又一例采用自体造血干细胞移植术的白血病
1月25日,白血病患者毕某走出血液科层流室康复出院,也就是说我院又一例采用自体干细胞移植治疗白血病患者获得成功。2009年7月,患者毕某在我院血液科被诊断出患有急性白血病。持续的高烧、全身骨痛、皮肤出现大片的瘀点和瘀斑,随时都有颅内出血和重要脏器出血的可能。血液科李大启主任和她的主管医师确诊了她的病情后,将诊断结果向患者家属告知。家属哽咽地恳请李主任无论如何都要全力救她,我们这个家离不开她啊!毕某初诊时白细胞已经非常高,属于高危白血病患者,预后相对较差。根据其病情,李主任将目前国际最为有效的治疗措施、治疗过程尚存在哪些风险,家属需要做哪些工作以配合治疗以及预后向他一一交代,希望积极配合治疗,只要有一线希望我们也要尽百分之百的努力。经过四十余天的治疗,毕某的血象均恢复了正常,骨痛症状及皮肤瘀点瘀斑均消失,复查骨髓细胞学她成功地获得了完全缓解。经过四个疗程的强烈化疗,毕某的骨髓一直维持完全缓解。患者初诊时属于高危白血病患者,且化疗取得了完全缓解,具备造血干细胞移植治疗的适应证。为了进一步获得长期生存,李主任为她制定了行造血干细胞移植的治疗方案。然而毕某已年近五十岁,对于干细胞移植来讲这个年龄偏大了。这个年龄段的患者各个脏器功能都较差,移植相关的风险及死亡率均增加。患者因为自身骨髓增生状态较差,移植期间骨髓抑制比淋巴瘤患者和多发性骨髓瘤患者要重的多,承担的感染和出血的风险亦很高,一旦骨髓抑制持续超过三周,病人百分之百要发生严重的感染而可能出现生命危险。另外由于化疗剂量过大,病人可能会出现严重的肝静脉阻塞综合症而导致生命危险。为尽可能减少上述风险,李主任派了血液科赵红玉医生专门负责这个病人,相关医护人员积极配合,在整个移植治疗期间赵红玉医生一天都没有休息,每天为病人监测生命体征、认真观察并记录病情,及时将病情向李主任汇报,并及时做出有效的预防及处理措施。1月20日,经过三周的严重骨髓抑制,毕某体内的白细胞数终于长到了正常水平,提示回输到她体内的干细胞已经开始“生长、发芽”,开始造血,提示着她的自体移植获得了成功!1月25日,患者血小板恢复正常,康复出院。我院又一例采用自体干细胞移植治疗白血病患者获得成功。赵红玉
我省首例万珂联合造血干细胞移植救治多发性骨
患者男性,49岁,4个月前因腰部疼痛,拄拐杖来到我院就诊。我院血液科李大启教授接诊后,通过血液免疫球蛋白定量、免疫固相电泳、X线和骨髓检查,诊断为多发性骨髓瘤(IgG型)Ⅲ期,病情严重。李教授按照国际治疗方案,采用蛋白酶抑制剂万珂(PAD方案)进行4个疗程的化疗后,开始进行自体造血干细胞移植治疗方案。2月10日,患者住进无菌病房,进行自体干细胞移植。据李大启教授介绍:多发性骨髓瘤是一种很严重的血液病。但与白血病不同的是,异体造血干细胞移植对于治疗多发性骨髓瘤效果并不理想,即使找到合适配型移植后死亡率也近半。因为没有更好的治疗办法,所以多发性骨髓瘤比白血病更像“绝症”。李教授参考大量的国外权威资料,目前针对骨髓瘤治疗的首选办法是采用蛋白酶抑制剂万珂(PAD方案)进行4个疗程的化疗后,开始进行自体造血干细胞移植治疗,但这种方法我省还从未使用过,风险很高,患者随时都有死亡的危险。自2月10日韩先生进入无菌病房后,李大启教授和他的医疗小组的医护人员每天都数着分钟过日子,希望韩先生血液中的白细胞数能跟着时间一起增加。”直到2月26日患者度过粒细胞缺乏期,现的白细胞数增加到5.02×109/L,他们才松了一口气。患者近日将走出无菌病房,我省首例万珂联合造血干细胞移植救治多发性骨髓瘤在我院治疗成功。