中心院区地址:济南市解放路105号
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妇科成立于1957年。半个多世纪来,经过几代人继往开来的耕耘和开拓,妇科拥有一支医德高尚、医术精湛、力量雄厚、临床经验丰富的优秀人才队伍。担负着我院临床、教学、科研等工作任务。 妇科是“济南市妇科微创重点专业”;是“济南市中心医院临床试验研究中心”,被济南市卫健委批准成立了“济南市女性盆底功能障碍诊治中心”。目前,开展各种微创手术,尤其擅长妇科恶性肿瘤的规范化、个体化及精准化诊疗。 学术诊疗技术状况: <1>妇科肿瘤:建立并完善了妇科肿瘤病房的质量控制和评估系统。建立及推广妇科肿瘤诊治规范化。改进与发展妇科肿瘤手术,有开腹手术到微创手术;个性化、人性化保留生育功能。发展和创新妊娠滋养细胞肿瘤的治疗。 开展了达芬奇机器人手术:与之前的机器人相比,第四代达芬奇机器人视野更清晰,操作更灵活,手术创伤更小,治疗更彻底。这有助于手术质量的提高和患者安全的保障,使病人术后恢复更快。 <2>普通妇科:进行了子宫内膜异位症的发病机制和临床治疗的研究;女性盆底功能障碍性疾病的基础与临床研究;广泛深入的开展了妇科内窥镜和微创手术的临床研究;宫颈病变规范化治疗,应用液基薄层细胞学技术、HPV 进行宫颈病变的筛查;按照宫颈病变诊断的“三阶梯”模式;深入的探讨宫颈锥切在诊治宫颈上皮内瘤变的价值。 <3>妇科内分泌:诊治大量卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病以及性发育异常等患者。联合生殖科,为不孕患者制定恰当的生育方案,提高了成效。完善不育、性发育异常等疾病的手术治疗; <4>计划生育:逐渐扩大了计划生育手术范围:腹腔镜手术如宫外孕、异位环取出、附件切除和全子宫切除;宫腔镜手术:取异物、残环/嵌顿环、息肉和粘膜下肌瘤切除;人流、药流、放取环、输卵管绝育术(腹腔镜),输卵管再通术等。 学科继续教育情况: 作为住院医师国家规范化培训基地以及中华医学会全国县级医院腹腔镜培训基地,科室对普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科盆底学等方面的新进展、新技术推广、普及和应用起到的重要作用;对基层医院腔镜技术的开展起到带动作用。基地拥有知名度高的专家教授,重视规范治疗的推广、新技术新操作的推广及学科知识培训。同时科内更重视住院医生、主治医生以及规培学员的培训,提高中青年医生的科研能力及教学能力,促进了医师整体素质的提高。 妇科在前辈的召唤和引领下,从未停止前进的步伐,力争打造并维持一流的业务团队,为保障女性健康,推动医学技术发展不懈努力。 |
寒辞冬雪,暖带春风。正值第114个国际三八妇女节之际,济南市中心医院妇科精心策划并成功举办了以“健康义诊季,温暖女神心”为主题的妇科义诊活动,活动旨在积极响应健康中国战略,深入推广健康生活方式、提升女性群体的自我保健意识,用实际行动传递了对女性健康的关爱与关爱。
近年来,随着生活节奏加快以及工作压力增大,女性健康问题日益凸显,尤其在妇科疾病领域,更需要引起广泛重视。
3月8日当天,济南市中心医院中心院区妇科在科主任魏德娥及护士长张带领下,由曲金凤副主任医师、李玉玲主治医师、孙亚平主治医师及李佳伟、刘乐乐医师为前来参与义诊活动的广大女性同胞提供了全方位且体贴入微的免费医疗咨询与检查服务(包括妇科检查及阴道超声等)。妇科医生针对子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、子宫内膜病变、阴道炎、宫颈病变等妇科常见病、多发病进行全面检查,当天为150余人进行检查,需进一步治疗患者20余人,同时为患者详细解答了各种健康疑问,并根据病情提出了针对性的个性化解决方案。
此次健康义诊活动,不仅以实际行动传递出来自济南市中心医院对妇女朋友们的温暖关怀,也进一步提高了妇女朋友们的健康保健意识,同时也让她们对自己的健康状况有了更清晰的了解。
未来,济南市中心医院妇科将继续聚焦女性健康问题,持续致力于医疗服务品质的优化升级,坚持以人为本的服务理念,用爱心与专业的医术传递温暖,肩负起守护女性健康的重要使命,矢志不渝地为保障广大妇女群众的生命安全与生活质量贡献力量。
一、尴尬的漏尿
场景一:张阿姨和自己的老姐们儿坐在一起激动的诉说着彼此的开心事,聊到兴起处一起哈哈大笑,“哈哈哈”,嗯?,张阿姨突然感觉一股暖流自尿道口流出,瞬时停下了笑容:“嗯?我这是怎么了?”
场景二:“老伴啊,你走快一点,晚了就赶不上新鲜的菜了!”李伯伯催促着,“来了来了!”张阿姨刚小跑几步,此时熟悉又尴尬的溢尿感又来了
二、我到底怎么了
以上场景是否在你的生活中也出现过呢?是否也不停的问自己到底怎么了?其实这就是医学中所说的压力性尿失禁!
压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。
压力性尿失禁不仅会严重影响患者的生活、卫生、社交和工作,还会对他们的心理造成极大的困扰。主要原因是妊娠和阴道分娩、衰老、雌激素水平下降、肥胖、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史等等。
三、能不能帮帮我
1.非手术治疗
用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。首先需要调整生活方式,例如减肥、减少等兴奋性饮料的摄入、戒烟戒酒、预防便秘,养成良好的排尿习惯,特别是不能过分憋尿,并进行适当的体育运动。其次,可以进行盆底肌训练。盆底肌训练是治疗尿失禁的一线疗法,尤其是压力性尿失禁或是以压力性尿失禁为主的混合性尿失禁。
2、手术治疗
压力性尿失禁的手术方法有100余种,目前公认的更为微创的金标准术式为耻骨后尿道中段无张力悬吊术。
该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带通过微创手术进行尿道中段悬吊,当腹腔内压增加时,吊带可以相对抬起压迫尿道,从而抑制尿液漏出。该手术只需要2个穿刺孔,30分钟手术即可完成,并且术后第1天即可拔出尿管,自行排尿;另外,使用的吊带为特殊网状结构,可产生磨擦力而固定在组织内,操作简单,不需缝合固定,病人痛苦小,恢复快,术后控尿效果好,不易复发。对老年妇女特别是患有内科疾病,不易耐受开腹手术治疗的尿失禁患者非常适宜。
四、用我们的医术解决您的难言之隐
在我们的临床工作中,已经接触了大量压力性尿失禁的病人,并为她们解决了生活中的“难题”。通过与病人的病情沟通交流可以得知,大部分病人对自己的病情难以启齿,所以选择了“视而不见”,还有一部分病人在发现问题后并不知道相应的治疗方式,所以轻微的病情被反复耽误,形成恶性循环!
目前,济南市中心医院妇科在魏德娥主任和曲金凤主任的带领和指导下已开展了大量压力性尿失禁手术,为广大女性患者带去了福音,找回了生活的自信!同时,我们也在不断探索治疗的新方法新术式,争取针对不同临床表现和生理诉求的病人能选择出更为合适和理想的诊疗方案!
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2019年12月9日,患者高女士亲自将一面锦旗送到妇二科病区医务人员手中,以感谢20天前济南市中心医院对她的救命之恩!高女士还特地带来了自己的画作,这是她病愈后亲手画的,也以此祝福妇科医务人员身体健康,工作顺利。
回忆起10月20日的那段经历,高女士内心依然不能平静。那天凌晨4点左右,睡梦中的高女士突然被剧烈的下腹痛惊醒,她从家中药箱翻出止痛药服用,想坚持到白天再去医院就诊,没想到越来疼痛越明显,到早晨7点多,疼痛已经让她无法站立,家人急忙拨打120,把她送到了济南市中心医院急诊科。急诊行腹部CT显示盆腔大量积血,妇二科值班医生王香向、宋晓紧急会诊,当时高女士已经是急性失血性休克样表现,面色苍白,下腹压痛明显,拒绝按压,四肢冰冷,测量血压90/54 mmHg,心率101 次 /min。马上汇报上级医师曲金凤副主任医师。曲主任要求立即开通双静脉通道,快速补液,纠正休克同时完善妇科彩超、妊娠试验等辅助检查,综合病史及相关检查,考虑异位妊娠破裂可能性大。
此时,手术室已经做好了手术准备,在麻醉医生曹桂茂主任和手术室护士的配合下,曲金凤副主任医师紧急为患者行腹腔镜探查术。正如曲主任术前向患者所描述,术中探查见盆腔内大量积血约2000ml,左侧卵巢表面见一破裂口约2cm,可见活动性出血,清除胚物重塑卵巢,手术全程历时仅约20min,手术过程顺利,3天后痊愈出院。
高女士所患疾病为卵巢妊娠,这是受精卵在卵巢内种植和生长发育,是—种罕见的宫外孕,发病率约为1:7000~1:50000,卵巢妊娠因其临床症状及体征类似于输卵管妊娠或黄体破裂,临床表现缺乏特异性,术前常难以确诊,又因卵巢组织血管丰富,含血量多,缺乏肌性组织,极易破裂,且一旦出血不易止住,极易引起腹腔内出血和休克,严重威胁患者的生命安全。
卵巢妊娠主要以手术治疗为主,要求术中尽量保留正常的卵巢组织和输卵管,近年,随着腹腔镜技术的日趋成熟,卵巢妊娠施行腹腔镜手术成为一种趋势,对于未破裂的卵巢妊娠可试用MTX 保守治疗,动态监测血β- hCG,如治疗过程中β- hCG持续上升或出现腹痛加重及内出血增多者,则仍需手术治疗。对于卵巢妊娠的患者也不必太过担心,一般认为,卵巢妊娠治疗后复发率低,再次宫内妊娠率高,预后较好。
曲金凤副主任医师提醒广大生育年龄女性朋友,异位妊娠一旦发生破裂导致大出血,延误治疗可危及患者生命,如有异常子宫出血,停经史病人,尽早来院行早孕检查,以免延误诊治。