中心院区地址:济南市解放路105号
东院区地址:济南市历城区经十路5106号
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济南市中心医院关节与运动医学科(东院区)位于济南市中心医院(东院区)3号楼7楼,关节外科及运动医学青年学者高玉镭教授任主任,重点从事骨关节疾病、运动损伤关节镜微创治疗和骨与软组织肿瘤综合治疗等。
科室团队以骨关节疾病为研究重点,以人工关节置换术及关节镜微创治疗为特色。针对股骨头缺血性坏死开展保髋手术,如股骨头钻孔减压术、股骨颈基底旋转截骨手术;针对膝骨关节炎开展胫骨高位截骨术、股骨髁上截骨术,深受中青年患者的欢迎。人工髋膝关节置换术为科室优势技术,通过推行快速康复理念、规范的围手术期管理,大大降低了术后并发症的发生,给患者带来良好的就医体验。针对合并糖尿病、冠心病、心脏血管支架植入、脑梗塞等内科疾病髋膝关节置换患者,科室建立了一套规范的管理流程,帮助患者平稳度过围手术期。对关节置换的病人有专门的医护团队指导术后康复,并有专人进行术后随访咨询服务,建立了电话、微信并举的人工关节置换术后患者交流群,可以相互交流指导。在省内较早开展了人工肩关节、肘关节置换术,均取得满意疗效。我科另一特色是关节镜微创技术治疗关节周围运动损伤,肩关节脱位、肩袖损伤、前后交叉韧带重建、腕关节TFCC损伤修复、舟月分离韧带重建、踝关节不稳、跟距骨桥手术治疗,肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术均已全面开展。
近几年,科室团队开展了多项新技术,如个性化截骨导板(PSI)辅助全膝关节置换术、PSI辅助膝关节周围截骨术、3D打印技术在膝关节翻修、髋臼骨缺损中的应用、肩关节镜下巨大肩袖损伤的微创治疗、肩关节不稳修复、肘关节镜、腕关节镜手术、踝关节镜治疗踝关节不稳,膝关节镜下全间室滑膜切除术、前后交叉韧带翻修术,髋关节镜下盂唇修补及FAI治疗均取得了良好的治疗效果。
关节与运动医学科(东院区)将不断开创、引进关节外科及运动医学专业新技术,以一流的人才、一流的设备、一流的环境、一流的管理、一流的服务、一流的理念、一流的技术水平竭诚为广大患者服务。
门诊地址:济南市中心医院(东院区)1号楼1楼2诊区24诊室
电话:0531-55566478;18560227926
病房地址:东院区3号楼7楼
联系人:高玉镭
联系人:高玉镭
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高玉镭
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2月18日,患者张师傅(化名)从老家滨州来到济南,今年69岁的他近几年饱受右膝关节病痛折磨:从50多岁开始,右膝关节出现疼痛,日常劳动逐渐受到影响,县医院建议手术治疗,心里十分抗拒,选择打封闭、口服止疼药等对症处理,效果勉强可以维持基本的劳作。近三年来,右膝关节疼痛日益加重,并且出现了明显的畸形,封闭、止疼药物无济于事,生活质量明显下降,逐渐丧失了劳动能力。春节过后,患者再次就诊当地医院,期待手术治疗,却被告知右膝关节病情过重,当地医院不具备手术条件。患者经多方打听,选择济南市中心医院东院关节外科就诊。
*术前照片
*术前X线
济南市中心医院东院区关节外科王东辰副主任医师接诊了患者张师傅。王东辰副主任医师在评估患者后发现,其右膝关节存在严重外翻畸形、胫骨平台外侧骨缺损及内侧副韧带失效。多年的保守治疗延误了最佳治疗时机,常规膝关节表面置换术无法满足治疗需求。综合评估考量后,王东辰副主任医师于2月23日为患者实施了铰链膝关节置换手术。术后,患者的病情恢复良好,右膝关节功能逐步恢复。
*铰链膝关节假体
*术后X线
高玉镭副主任医师介绍,铰链膝关节置换是一种更为复杂的手术方式,适用于那些传统膝关节置换难以解决问题的重度膝关节病变患者,难度更大,技术要求更高。通过更大范围地截骨、松解,并安装铰链式假体,以恢复膝关节的稳定性和功能。
老年人容易骨折,人们通常能够联想到的词儿,首先是"骨质疏松"。泉城济南的一场大雪过后,86岁的王奶奶住进了济南市中心医院东院关节外科,因为2023年12月21日那天摔倒了。被家人送到医院时,老人右髋关节疼痛,无法站立、活动,诊断为右侧股骨颈骨折。
*右侧股骨颈骨折
在进行了全面的辅助检查并确认无手术禁忌症后,老人于12月22日接受了右侧人工股骨头置换手术。术后患者恢复良好,术后第二天便能下床进行活动,恢复站立和行走能力。
此外,济南市中心医院东院关节外科团队还常规进行了骨代谢指标检测和QCT骨密度检测,发现患者存在重度骨质疏松。根据检查结果,东院关节外科团队为患者提供了钙剂、维生素D和破骨细胞抑制剂等抗骨质疏松药物,制定了个体化的抗骨松治疗方案,对骨质疏松进行系统性治疗。对此,患者及家人非常认可,明白了骨质疏松的危害和抗骨质疏松的重要性。
*骨代谢指标异常
*3QCT提示骨质疏松
*右侧人工股骨头置换后
据济南市中心医院东院关节外科高玉镭主任介绍,尽管科技的进步使人工股骨头置换术变得相对“简单”,但我们不应该仅仅把治疗放在手术这一步,更应关注骨折背后的深层原因——骨质疏松。回顾患者的病史,我们发现老人于2014年因左侧股骨颈骨折在其他医院接受了类似的手术治疗。尽管术后恢复良好,但未进行后续系统的抗骨质疏松治疗,这可能导致了9年后的再一次髋部脆性骨折的发生。
脆性骨折是指在低于正常应力下发生的骨折,通常与骨质疏松症相关。常见的脆性骨折包括:桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、腰椎压缩性骨折、髋部骨折。其中股骨颈骨折是髋部骨折的一种,不同于其他部位的骨折,髋部骨折后患者不能站立、不能行走,日常的饮食、大小便都需要卧床,极容易发生压疮、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等一系列并发症,患者生活品质低,家属护理压力大,严重影响生活质量。
据研究,髋部骨折保守治疗的患者,约有20%一年内死于各种并发症,约有50%患者致残。所以,对于髋部骨折患者,只要没有绝对禁忌症,目前推荐手术治疗,目的是尽快让患者恢复到受伤之前能够站立的状态。
需要额外关注的问题是,据关节外科王东辰副主任介绍,原骨折部位愈合后再骨折或其他部位发生骨折的风险。研究证实,有脆性骨折史的患者脊柱骨折的风险可增加5倍,髋部骨折风险可增加2.8倍,四肢骨折的风险将增加1.9倍。所以,对于脆性骨折患者,治疗不应仅限于手术。还包括术后个体化、系统性的抗骨松治疗,以降低再次发生脆性骨折的风险。