一种新的子宫切除方式

我院妇科王玉霞主任和姜景岩博士成功开展阴式筋膜内子宫全切术，该术式秉承了阴式手术创伤小，康复快，腹部无切口的优点，又保留了盆底的完整性和阴道穹隆的深度，防止了术后阴道壁脱垂的发生，提高术后生活质量。子宫不仅是性腺内分泌的靶器官，同时也具有内分泌功能。交感神经和副交感神经骨盆神经丛穿过主韧带到达Frankenhauser神经丛。但是，传统阴式子宫切除术，切除了全部宫颈组织，切断了主韧带及骶韧带，损伤了这些神经，影响下丘脑一垂体一卵巢轴的功能。术后膀胱和肠道发生感觉神经整合性改变 ，不能很好的保持盆底组织的张力及阴道的完整性，术后阴道壁脱垂发生率高，术后阴道的缩短，给患者造成术后心理和生活上的不良影响。阴式筋膜内子宫全切术不离断主韧带以及宫骶韧带，减少了手术创伤，简化了手术步骤，并且不损伤盆底的正常结构，不但明显减少周围脏器(膀胱、输尿管、直肠等)的损伤，也保留了阴道的完整性和阴道穹隆的深度，防止了术后阴道壁脱垂的发生，不影响术后生活质量。该手术适用于无盆腔粘连、有手术适应症的子宫肌瘤、腺肌瘤患者，尤其适用于合并肥胖、皮肤病、阴道膨出及子宫脱垂、有内科合并症不宜行腹部手术的患者。姜景岩