介入科抢救一急性心梗患者

4月8日6时30分，急诊科紧急转到介入科一急性心梗患者，心内科介入医生经过造影证实右冠状动脉近段开口处完全闭塞，梗死相关动脉为右冠状动脉，需立即放入支架、开通闭塞血管。 7时5分，患者右冠血管打通并成功植入支架。支架植入后患者突然出现心率减慢、血压下降等休克症状，立即开通事先插入临时起搏电极，起搏心率50次/分。多次静脉推注多巴胺并静脉持续给予多巴胺以维持血压。7时20分患者开始出现频发室速、室颤，关玉庆主任立即给予患者200焦耳电除颤。7时30分 苏国海副院长接到电话也从家中赶到介入科，亲自指挥抢救。介入科四名护士（胡鸿雁、薛江华、温暖）、两名技师（谢文治、王嘉伟）这时也全部到岗，一起上阵展开急救。心内科杜乃立主任医师、苏国英副主任医师、户克庆医师轮换进行胸外心脏按压，护士双向开通输液通道、连续静脉推注药物、擦拭呕吐物、严密观察生命体征变化、保持输液管道通畅。患者在30分钟内反复发生室颤20余次，行电除颤22次。 苏国海院长考虑患者目前处于“交感电风暴”，立即给予可达龙和艾司洛尔静脉推注。经过近一小时的抢救，8时25分患者终于转危为安，安返病房。目前患者正在逐渐康复中。 急性心肌梗死右冠闭塞患者，容易发生恶性心律失常。如处理不及时果断，极易出现患者猝死现象。此次电除颤22次复律并抢救成功实属罕见，这也再次印证我院心内科及介入科抢救急性心梗的高水平以及医护配合默契的体现。 李南