急诊心内医师联手，重症病人起死回生

5月5日晚8点左右，一全身紫绀的老年人被120急救车送入我院急诊内科诊室，值班医生褚传莲、户克庆和护士立即上前查体、测血压，发现病人血压测不到、呼吸消失、动脉搏动触不到。遂立即抢救：气管插管、清理呼吸道、辅助呼吸、胸外心脏按压、接心电监护。心电监护提示室速、室颤，又立即电除颤，同时应用升压药及强心剂。经过积极有效的抢救，病人心跳、呼吸恢复，血压上升、意识恢复。做心电图显示急性下壁后壁心肌梗死，联系心内科急诊介入小组。王磊主治医师看过病人后，认为病人病情危重，有做冠脉介入的适应症，但风险极大。与家属沟通后，他们积极要求手术治疗。手术知情同意书签署后，病人病情又急转直下，喘憋，胸闷，咳泡沫痰，临床诊断为急性左心衰竭。接着又展开了新一轮的抢救：静脉推注、速尿等。此时心内科杜乃立主任医师、耿庆信副主任医师均到现场指挥抢救。病情稍稳定后，病人被送入导管室做冠状动脉造影检查。检查发现病人三支冠状动脉均有严重病变。梗死相关动脉细小，无法植入支架，决定药物保守治疗，病情稳定后做冠状动脉搭桥。现病人正在顺利康复中。该病人的抢救成功，对我院危重病人的抢救水平起到积极的促进作用。王立启