“我的住院费多了一千元”

8月10日上午，在我院治疗的孟庆兰老人让子女们把一封感谢信送到了党委办公室。89岁的孟奶奶在感谢信中说：“医生们为我做手术，错过了午饭时间，我本想让医生们到外面吃顿饭。两天以后，我才发现，为什么我的住院费多了一千元？原来是医德高尚的大夫们悄悄地把饭钱交到了我的住院费里！”老人于7月29日在家中不慎摔倒，子女们就近送到一家医院，拍片诊断为“左股骨粗隆间粉碎性骨折”，建议实施开刀手术，进行“髓内针”或钢板、镙钉固定。家人认为老人已经89岁，传统开刀手术的巨大创伤，恐怕难以耐受。接连辗转三家医院，建议几近相同。后经人介绍，老人来到了我院。骨外科专家高长虹主任医师建议实施微创加外固定手术，就是在放射条件下对骨折部位进行外支架固定，待到骨折部位愈合之后，再把体外的固定支架拆除。专家解释说，这就好比是骨折部位的外面搭一个脚手架，避免了开刀之苦，又同样达到固定的效果。这样生动的比喻，立即打消了老人对于传统开刀手术的恐惧。在家中摔倒，导致左髋部粉碎性骨折。辗转求医过程中，家人做好了开刀手术或者不能开刀、回家卧床静养的准备。令老人欣慰的是，我院骨科专家为她制定了“不开刀”的治疗方案，并成功实施了微创加外固定手术。8月4日上午，高长虹主任和两名医生仅用了三个小时就完成了手术。医务人员把老人从手术室送回病房，老人及家属对手术非常满意，看到已经过了午饭时间，执意让子女送上一个“信封”，让医务人员去吃顿饭，略表感激之情。医务人员婉言相拒，但病床上的老人态度坚决，只好暂时收下。让老人更加意外的是，两天过后发现自己的住院费里多了一千块钱，那正是她让子女们送给医务人员的“信封”。据了解，70岁以上的老年人摔伤导致骨折以后，尤其双下肢的一些复杂部位的骨折，多数医院在治疗方面持谨慎的保守态度，致使相当一部分行动不便的高龄骨折患者，在家中卧床静养期间发生各类并发症，甚至有生命危险。究其原因，一方面是医务人员充分考虑了此类高龄患者潜在的巨大手术风险，不愿由此产生医疗；另一方面是患者子女对手术过程及手术难度缺乏客观认识，不敢轻易要求实施手术。这两方面的因素，导致了另一个社会问题，相当一部分摔伤前体质较好的老人，由于长期卧床、不能活动，继而引发下肢深静脉血栓、肺栓塞的并发症，甚至导致心脑血管意外。曾为数十名80岁以上高龄骨折患者做过微创手术的高长虹主任介绍说：“美国一家权威医学机构新近的统计表明，60岁以上的高龄髋周围骨折患者，长期卧床的死亡率已高达40%。也就是说，老年人骨质疏松，容易导致骨折，是正常现象，早期手术治疗可以减少卧床时间，提高骨愈合率。一部分高龄患者确实不能耐受传统的开刀手术时，需要骨科医生提供恰当的治疗，既能避免传统开刀手术的巨大创伤，又能通过微创治疗，使患者恢复肢体功能，从而提高晚年的生活质量。” 关天星