忙碌的“五 . 一”劳动节

5月1日，产科病房开始了早交班，已经忙碌习惯了，没有节假日概念的产科工作人员平静的听着交班：产科病房加床11张，准备手术1人，产房待产6人。交班后大家的投入紧张工作之中。然而病房得情况远远的超出我们的想象，才9点多，产房待产病人已达12人，B超室、更衣室、走廊、甚至洗澡间都安上了床。看着拥挤的病房，大家互道：劳动节名不虚传，医务人员与孕妇都在忙……上午医务处唐国骥处长巡视病房发现了这一情况，立即指示，一定要保证人力、床位和医疗安全。方政慧主任与田敬霞主任商量后，在妇科床位也很紧张的情况下，将监护室准备好接待产妇。产房和妇科均增加了助产士和护士，产科医生也随时准备补充。工作井然有秩序的进行着。到下午4点，产科已经做了4台剖宫产手术，经阴分娩5人。下午4点40分，一位40岁经产妇，重度子痫前期的高危孕妇入院，上班的大夫经过病例讨论及会诊，考虑病情严重，应立即手术。就在此时，产房一病人宫口开全，伴随晚期减速，经过检查，经阴分娩困难，以手术最佳。两台手术相继进行，做完手术后，已经晚上8点多。写完病程及手术记录，产房一胎膜早破、悬垂腹产妇需手术，病人已被送至手术室。这时又有一位39岁的孕妇入院，夜班医师施玮副主任医师、郎芳芳医师下好医嘱，准备好所需的化验、检查，再次进入手术室。11点半手术结束，心里挂念那位39岁的孕妇人，赶紧回到产房，进一步检查了该孕妇：经产妇，腹形巨大，全身水肿，血压140∕90mmHg,以剖宫产为宜，病人及家属在犹豫。尿常规结果回复：尿蛋白3+。又是一位重度子痫前期的病人，交待病情，做好术前准备，迅速把病人被送进手术室。这时，夜班接班后，已经手术3人，经阴分娩2人。5月2日0点45分，在值夜班医师施玮副主任医师、郎芳芳医师手术下，一个5200g的男婴诞生了，当时的手术做得是何等的及时正确啊。由于该孕妇胎儿巨大，致子宫颈水肿，产妇宫缩欠佳，手术台上紧张进行处理着…这时，手术室电话铃响起：产房一位宫口开全的病人胎心下降，请示台上值班医师的处理意见。在值班医师的指导下，1点10分，产妇侧切分娩一男婴，2700g,Apgar评分10分。可胎儿娩出5分钟后，胎盘和一质硬的组织一起自行脱出，病人情况突然恶化，出现失血性休克状态。这时，剖宫产的病人手术已接近尾声，手术医师处理好手术病人后，迅速回到产房。见产妇面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，血压几乎测不到，阴道口有胎盘和内翻的子宫，胎盘已有部分剥离。据病情考虑到该病人是疼痛性和失血性休克状态。于是，立即开放静脉通道及配血，徒手剥离胎盘后，将内翻的子宫送回阴道，由于继续还纳胎盘困难，但病情少有缓解，这时病人清醒，面色好转，心电监护示：血压90∕60mmHg,心率94次∕分，血氧饱和度99%，心电图未见明显异常。值班医师迅速电话告诉产科张启林主任医师，他接到电话后迅速赶至产房，马彦玲主任医师也随后赶到。考虑病人子宫人处于内翻状态，应在全麻下行子宫内反翻还纳术。向患者及家属交待病情，并签字。凌晨2点，将病人推进手术室，在B超的监测下，经阴还纳子宫成功。凌晨4点多，在大家的全力下，病人病情稳定，由于产科病房加床，田敬霞主任亲自联系，将病人转至妇科监护室。在整个的抢救过程中，值班医护之间、兄弟科室之间配合默契，有条不紊：心内科、血液科、麻醉科的夜班医师及时到位；血库的同志配血迅速，并及时和血站联系；化验室的同志随时向我们通报检验结果。由于大家齐心合力，在张启林主任医师的的亲临指导下，我们成功的挽救了这位22岁产妇的生命，保住了22岁年轻的子宫。子宫内翻是一种罕见的严重产科并发症，病死率高。这是参与抢救的值班医师，尽管筋疲力尽，看到抢救成功的病人，他们感到非常欣慰……早晨7点，她们再次回到产房，做交班准备，细数这24小时的产科工作情况：剖宫产手术8台，经阴分娩8人，抢救1人，现有待产病人4人……在待产室内外，待产妇及其家属都目睹了夜中抢救产妇的过程，她们纷纷由衷地说：“生孩子就该到你们大医院来，只有你们才能保证产妇的安全……”。听了他们的话，值班的医护人员情不自禁地任由泪水流淌：忙碌、紧张、浴血奋战的24小时，一个个鲜活的生命，经过她们的辛劳安全降生，母子平安……再忙再累，值！……这就是妇产科人――值得可歌可赞的人！……