血管外科完成一例复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术

7月12日，我院血管外科成功实施了一例腹主动脉瘤腔内隔绝术。75岁的女性患者张某，查体时发现腹主动脉瘤1年余。日前，在我院就诊入住血管外科。行腹主动脉CTA检查示：腹主动脉中下段、双髂总动脉瘤样扩张，瘤体近端腹主动脉严重扭曲，呈双锐角“S”型。该患者腹主动脉扭曲严重，为传统腔内技术的禁区，患者年龄较大，开腹行瘤体切除、人工血管置换术风险高。经孟庆义主任医师手术小组讨论，决定采用先进的后释放支架技术完成手术，该技术具有定位准确、适合复杂血管条件等优点。经过全面术前准备，在麻醉科孟凡军主任及介入科医师配合下，手术小组在局麻+基础麻醉下为患者进行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，患者病情稳定，术后第二天已可下地活动。统计数据表明，腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达90%以上。因此，医学界把动脉瘤称为体内的“定时炸弹”。老年人发现腹部有搏动性肿块时，应尽快到医院检查，若诊断腹主动脉瘤，须尽早去除腹腔的这个“定时炸弹”。腹主动脉瘤腔内隔绝术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，尤其适用于老年患者，但血管扭曲严重的腹主动脉瘤是传统腔内技术无法完成的，后释放支架技术是目前国际上最新应用的治疗此类患者的技术，扩大了腹主动脉瘤腔内手术治疗的适应证，为血管条件复杂的腹主动脉瘤老年患者带来新的希望。王瑞华