腰痛治疗的新理念：Wallis手术稳定系统

近日我院骨科孙炳卫手术组在我院率先引进了Wallis手术稳定系统，已开展手术两例，均取得成功。第一例为一女性，52岁，反复多年下腰痛，诊为腰椎退变性不稳，经严格保守治疗无效，按照传统方法，应行腰椎融合内固定，手术创伤大，出血多，我们采用Wallis这种手术方式，患者损伤小，恢复快，且保留了她的椎间盘，手术非常成功，术后患者症状完全缓解。Wallis中文名称为棘突间动态稳定系统，放置于病变椎体的棘突间隙。用于治疗腰椎退变失稳所引起的腰痛，可以保留腰椎被固定节段的活动性，维持解剖结构的完整性、稳定性，且不改变邻近节段的机械力学特性。对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎退行性变、腰椎间盘突出术后复发等腰椎慢性疾病有很好的疗效。轻度腰椎间盘突出的患者只需置入Wallis系统即能降低椎间盘和小关节的负荷保留运动功能，能起到积极的治疗作用； 中、重度突出的患者则需先将压迫神经腰椎间盘摘除再置入Wallis系统稳定脊柱，对于症状缓解有明显的作用，且能够有效延缓腰椎退变的进展。 更令人鼓舞的是：在一定程度上Wallis还能促使椎间盘组织发生逆转，即髓核重新水合，这一点是融合技术不可能达到的。同时，Wallis手术组织结构创伤小，出血少，手术风险小，非常安全，患者术后恢复快，更重要的是解决了患者腰腿疼痛和功能障碍的困扰，增加失稳节段的稳定性，保留了椎间盘功能。 腰椎棘突间动态稳定内固定的应用原理 棘间垫限制后伸，捆绑带限制前屈（如图）。（上图）在脊柱的后伸运动中，棘间垫限制了其运动幅度，但并不彻底消除，同时还控制了病变节段的活动性。（下图）在脊柱的前屈运动中，捆绑带限制了其运动幅度，但并不彻底消除，同时还控制了病变节段的活动性。 如上所示，腰椎棘突间动态稳定内固定植入物增加了失稳节段的稳定性，同时还保留了其运动功能，并保护了椎间盘组织。通过稳定脊柱的病变节段，腰椎棘突间动态稳定内固定植入物不仅可以解除脊柱失稳所造成的疼痛（不管这种失稳是术前就存在的还是术后进展的），而且还能减少日常生活中作用于椎间盘的应力。 该手术主要适用于1.腰椎退变性腰痛；2腰椎间盘突出：青壮年巨大腰椎间盘突出/腰椎间盘突出复发；3相邻阶段已融合的椎间盘退变性疾病；4腰椎管狭窄症脊柱非融合技术以其人性化的思考与崭新的理念使脊柱疾患的外科治疗翻开了新的一页，其应用前景一片光明。 咨询电话85695496 术前平片显示腰4/5关节退变性不稳 术后平片显示腰4/5神经根管高度较术前增加（箭头所指为内固定植入物）