质管办组织质控员对三级医师查房质量情况进行

为促进医院核心制度落实，2009年7月10日，质量管理办公室组织30名临床科室质控员，对6月份12个病区/专业的948份终末病历进行了全面检查。检查内容为病案按时归档率、三级医师查房记录的完成期限、内容及是否本人书写 。检查结果为：病案按时归档率94.87% 。三级医师查房质量统计分析发现：未按时完成上级医师首次查房记录25例，占2.6%；上级医师本人书写首次查房记录396例，完成率只有41.77% 。由此可以看出，有半数以上的上级医师不能及时查房，不能按时完成首次查房记录，这对于医疗安全来说存在着极大的隐患。请各科室主任提高认识，强化管理，认真并带头落实各项医疗制度，确保医疗安全和质量。希望通过本次检查会对医院核心制度落实起到积极的推动作用。质量管理办公室2009.07.14