手臂疼痛难伸屈 关节镜手术解难题

4月11日，我院关节外科成功为一位“右肘滑膜软骨瘤病”的患者实施肘关节镜下游离体取出术，成为我院关节外科首例关节镜手术。 4月9日，33岁的男性患者朱某，因右肘关节疼痛、活动受限来我院就诊。关节外科主任郭舒亚接诊，经过检查和X光片显示，患者右肘关节各个间隙均可见多枚游离体。术前肘关节活动范围：30°（伸）==70°（屈），旋转受限，诊断为“右肘滑膜软骨瘤病”。郭主任根据患者的情况建议使用关节镜微创手术。 4月11日，在臂丛麻醉下由副主任医师郭舒亚主刀，为患者进行了肘关节镜下手术，取出13枚游离体，最大约1.5×1.4×1.3cm，最小约0.3×0.3×0.2cm；同时进行增生的滑膜切除，关节清理、松解。整个手术仅有4处长约0.5cm～1cm的切口，1周拆线，患者恢复较快，目前关节屈伸已能达到0°（伸）==95°（屈），旋转无明显受限。 关节镜手术避免了传统手术切口长，需多个入路，损伤大的缺点。由于肘关节间隙较小、极不规则，使关节镜操作难度加大。肘关节镜手术并发症较多，这就要求术者有丰富的经验和较高关节镜操作技术。目前，国内和省内开展肘关节镜手术例数较少。此次手术的成功，使我院关节镜手术技术迈上一个新的台阶。 我院自2002年由副主任医师郭舒亚开展关节镜以来，先后完成关节镜500余例，包括关节镜下游离体取出术、关节清理术、半月板成形术、交叉韧带重建术、病理滑膜切除、马赛克软骨移植术、髌骨脱位整复术、关节镜下胫骨平台切开复位内固定术等多种微创手术。在患者体内取出的游离体很小的手术切口，且患者的手臂可以弯曲 关节外科 丁远景