血管外科成功完成我院第一例主动脉穿透性溃疡

患者男性61岁，因“左胸背疼痛伴发热2月余，加重1个月”于4月3日入住我院血管外科。患者曾以“胆囊炎、缺血性心脏病、肺结核”等多种疾病在多家医院治疗，症状均无明显改善，来我院血管外科就诊，行主动脉强化CT后诊断为：主动脉多发穿透性溃疡，经过精心准备后于4月16日行胸主动脉腔内隔绝术，手术顺利，术后患者疼痛、发热消失，随访近一个月未再出现疼痛不适。主动脉粥样硬化穿透性溃疡是指主动脉内膜粥样硬化斑块破溃脱落形成深浅不一并可穿透中膜乃至外膜的病变，临床上与典型夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿一样，表现为急性主动脉综合征。强化CT检查没有典型的主动脉夹层表现，容易漏诊误诊，但该病潜在风险大，大的溃疡可能迅速发展为夹层、大动脉破裂，出现失血性休克、重要脏器缺血等危重情况，本例患者行腔内治疗时造影发现左锁骨下动脉下缘降主动脉穿透性溃疡已经发展为夹层，因而及时对本病进行诊疗非常重要。孟庆义独立主任自1995年以来即独立开展主动脉病变（主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等）的开放性手术及腔内治疗术，已完成手术110余例，目前我院血管外科对主动脉病变的治疗达到国内先进水平。