我院血管外科成功救治1名腹主动脉瘤破裂患者

今年2月9日，患者吴先生因“突发腹部疼痛1天”深夜来我院就诊。患者有高血压、脑梗塞病史，医生接诊后进行了查体，在诊疗过程中患者出现烦躁、血压不稳定情况，随即进行腹部彩超和腹部CT，腹部CT扫描显示腹主动脉瘤破裂，腹膜巨大血肿。请血管外科紧急会诊，认为目前患者病情太重，随时可能发生大出血致失血性休克死亡，需紧急行手术治疗，腹主动脉瘤破裂急症手术风险高，手术难度极大，据文献报道手术成功率不到50％，患者体型肥胖，更增加了手术难度，向患者家属交代病情后，家属强烈要求行手术治疗。患者夜间就诊，所带资金远不足手术费用，向总值班及医务处领导汇报后决定暂不考虑费用，全力抢救，遂急症行腹主动脉瘤切除人工血管置换手术，经过7个多小时的紧张手术，成功将瘤体切除并行人工血管置换，腹膜后血肿予以清除减压，术后患者进入ICU病房治疗。因患者肥胖，腹膜后血肿大，术后出现腹腔间隔室综合征、肺不张、腹壁切口脂肪液化、呼吸机脱机困难等多种并发症，血管外科多次组织相关专业进行讨论，在ICU全体医护人员的协助下，患者顺利度过难关，目前恢复良好，准备出院。