超声科开展盆底功能障碍性疾病检查

      目前，我科已经开展盆底功能障碍性疾病的超声检查，并已完成检查数十例，在一定程度上为临床诊疗提供了依据、满足了广大患者的就医需求，更好的服务于临床、服务于患者。
      盆底功能障碍性疾病为中老年妇女的常见疾病，主要包括压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂，统计发现我国约有三分之一的成年女性受到尿失禁的影响，而盆腔脏器脱垂包括子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等疾病的发生几乎都与盆底支持结构的缺损有关。就目前国内的情况来说，绝大多数的患者不了解该病，并且羞于就医，同时由于妇产泌尿学发展的相对滞后，许多临床医师对该病也认识不足，从而不能提供正确合理的咨询意见和治疗建议。在当前的医疗环境下此类疾病的检查主要是磁共振成像（MRI），但是MRI仅能对静息状态下的解剖结构显示良好，动态观察效果欠佳，无法实时发现患者配合是否到位，而且检查费用昂贵、检查时间长、体内有金属埋植器的患者不能使用等因素在一定程度上限制了MRI在盆底病变中的应用。三维容积超声的发展及应用为临床医师深入了解盆底病变提供了新思路，也为盆底解剖结构成像提供了更为直观的方法。三维容积超声可以弥补二维超声的空间分辨率不足、仅能矢状面观察的缺陷，更能显示盆底结构的轴平面，如肛提肌裂孔平面，还可以实时、动态、无创地观察评估盆底解剖结构和功能的变化，通过三维容积超声获得盆底完整的声像图，直观地显示盆底各个脏器的空间关系并明确诊断，为临床医生制定合理的治疗方案提供有力证据。此外可在术后对手术效果进行追踪评价，这些优势使得盆底超声检查逐渐成为盆底功能障碍疾病首选的影像学检查方法。
      盆底超声检查的方法有：经会阴检查，经腹部、经阴道联合检查，经腹部、经会阴、经肛门联合检查。
      盆底超声检查的主要适应症有：前盆腔病变 尿道钙化、尿道囊肿、尿道憩室、尿道、膀胱膨出；中盆腔病变 子宫脱垂、阴道穹窿膨出；后盆腔病变 直肠前壁膨出、会阴过度运动、肠疝、直肠后壁膨出、直肠肠套叠和直肠脱垂；盆底肌损伤 肛提肌和肛门括约肌损伤；盆底手术后的疗效追踪及评估。
        
                                                    子宫脱垂检查声像图表现
        
                                          子宫脱垂检查声像图表现