我院开展医院标准化建设内审检查
时间:2015-04-20
作者:
发布人:超级管理员
点击量:0
为进一步加强医院内涵建设,建立科学规范的医院标准化建设长效机制,保障医疗质量和医疗安全,根据医院标准化建设推进会的工作布署,我院组织内审专家于4月14日~16日开展全院内审督导检查。
本次检查按照三级医院现场评审工作流程,依据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》637项条款标准要求,对全院标准化建设的整体情况进行拉网式检查。医院领导高度重视,马效恩院长亲自任总指挥,13个督导检查组均由院领导领队,各组专家严格按照评审标准,根据提前设计的检查路径和流程,通过现场评价和追踪检查相结合的方法,采取查阅资料、参加早交班、抽查病历、考核医务人员、访谈患者和家属、模拟报警演练等方式,对我院临床、医技、门急诊、行政后勤等科室进行全面检查。
通过为期三天的督导检查,全面掌握我院标准化建设的真实情况。下一步,质量管理办公室将对本次内审结果进行全院汇总分析,集中梳理检查中发现的突出问题,反馈到责任处室进行整改,各督导组也将实时追踪重点问题的持续改进情况,不断完善医院质量管理长效工作机制,促进我院的医疗品质和医疗服务水平持续提高。
马效恩院长在医院标准化建设推进会作重要指示
郭农建副书记带领质量药事组检查
宋林杰副院长带领医院服务组检查
苏国海副院长带领手术科室组检查
胡洋副院长带领公益性组检查
肖凌凤工会主席带领护理管理组检查
张阳院长助理带领医院管理一组检查
刘存成总会计师带领医院管理二组检查
阎玲院长助理带领患者安全组检查
手术科室组在查阅环节病历
非手术科室组在与医务人员访谈
特殊科室组在医学影像中心现场检查
医技科室组在医学检验中心现场检查
护理管理组在考核护理人员
院内感染组在抽查医务人员手卫生