济南市中心医院成功举办阿尔兹海默病日义诊活动

9月21日上午，我院神经内科在门诊二楼大厅成功举办世界阿尔茨海默病义诊活动。今年阿尔兹海默病日的主题是“记得我（Remember me）”，强调的是有早期症状患者应尽早诊治，以保留更多的记忆；也呼吁公众给予AD患者更多的关心与爱。
义诊现场，神经内科主任李晓红教授给患者提供了通俗易懂而权威、专业的解答及治疗与护理方面的指导。据她介绍：阿尔茨海默病的发病率逐年上升，患者人数以每20年翻一倍的速度增长。阿尔茨海默病起病隐袭，有时症状尚未出现，但患者大脑在几年前就可能已经破坏。目前药物还不能治愈阿尔兹海默病，但早发现治疗，能减轻症状，延缓病情进展，改善患者的记忆。
边红主任医师介绍：阿尔兹海默病严重影响了患者的健康和幸福，也给照料者带来了负担。科学照顾阿尔兹海默病患者能更好的改善患者症状，同时也可以减轻照料者自身的心理压力与负担。她就照料者提出的不同问题分别进行了具体的、有针对性的建议与指导。
参加义诊的专科医师张媛媛，张凤，黄娜娜，吴永亚等医师在现场患者及照料者细致问诊，认真进行认知量表评估，耐心讲解疾病知识，答疑解惑，提出了专业的防治建议，并发放黄手环与科普资料。
义诊取得了圆满成功。大家纷纷表示受益匪浅，增强了对阿尔茨海默病的重视程度，避免了用药和看护方面的误区。也深感战胜阿尔兹海默病需要患者，照料者，医生和社会的共同努力、协作。
我院神经内科是山东省阿尔兹海默病科技创新联盟成员，山东省阿尔兹海默病防治协会副会长单位，我们将始终与您一起，为改善您或家人的记忆与健康不懈努力。我们也再次向社会呼吁：关爱老人，关注阿尔兹海默病，尊重和爱护阿尔兹海默病患者！
附：阿尔茨海默病10大早期征兆
1、记忆丧失打乱日常生活
阿尔茨海默病最常见的症状，特别是会忘掉刚刚获得的信息。此外，还会忘记重要约会或事件，反复询问同样的问题，以前完全能自己处理的事情现在却越来越依赖于家人或辅助记忆的备忘录、电子设备等。
2、计划或解决问题的能力下降
有些人会在规划、执行计划或者进行与数字有关的工作方面出现问题。比如原来很熟悉的菜谱，现在做起来却有困难；每月都按时支付的账单，如今却记不住还款。他们可能无法专心或需要更多的时间来处理以前熟悉的事情。
3、在家、工作或者休闲时，完成原本熟悉的任务出现困难
有阿尔茨海默病的人经常会发现自己很难完成日常事务。比如，开车去一个熟悉的地方、工作中管理预算或记住最喜欢游戏的规则都做不到了。
4、时空错乱
有阿尔茨海默病的人会记不住日期、季节以及时间的流逝。对于那些不是即刻发生的事情他们可能很难理解。有时还会忘了自己身处何地或者是如何到达的。
5、在理解视觉图像和空间的关系上出现障碍
视觉问题是阿尔茨海默病的一个征兆。他们可能在阅读、判断距离、确定颜色或对比度上出现困难。在开车时也会出现问题。
6、在说话或者书写时，用词会出现新问题
他们可能在理解对话内容或加入别人的交谈时出现困难。他们可能会谈话中间突然停止，或者突然间不知如何继续谈话，或者重复的自言自语。他们找词会很困难，或者会把东西叫错名字。
7、放完东西就忘或失去追溯能力
可能会把东西放在不寻常的地方，他们可能丢了东西却无法找回。他们可能会指责别人偷窃，这种情况可能会随着时间的过去越来越频繁。
8、判断力下降
有阿尔茨海默病的人都会经历判断或决策能力下降的变化。例如：他们可能失去对钱的价值的判断力，比如给电话推销员支付一大笔钱。他们可能在梳洗或保持个人清洁方面关注较少。
9、从工作或社交中退出
有阿尔茨海默病的人可能开始从爱好、社交活动、工作项目或运动中脱身。他们可能无法追从最喜欢的运动队或记住如何完成最喜欢的爱好。他们也会因自己的变化而逃避社会。
10、情绪或性格的改变
有阿尔茨海默病的人可能会有情绪和性格的改变，他们可能会变得困惑、多疑、沮丧、恐惧或焦虑。他们在家里、上班或与朋友在一起很容易心烦意乱，或者是离开他们的舒适区也会心烦。
阿尔茨海默病看护者指南
阿尔茨海默病处导致记忆障碍等初始症状外，还引起精神行为方面问题。如不服从管理，易冲动、幻觉等。导致患者日常生活能力下降，加重整个家庭的负担。
一、诊断为阿尔茨海默病后应如何处理
当您的家人被诊断为“阿尔茨海默病”后，会令患者和您都感到苦恼和不知所措。了解病情发展过程有助于您做好才充份的准备，应对疾病将带来的各种挑战。
1、看护者常出现的问题：
对患者健康状况的担忧和焦虑；由于照顾患者的责任加重而造成的心里应激状态；对法律和经济问题的担忧；悲伤和失落感；恐惧感（考虑到疾病对亲人身体状况的损害和随之而来的患者行为，人格方面的改变而产生恐惧感)。
2、患者的亲身经历：
得知诊断后的焦虑；孤独感，认为没人能完全理解自己；不能被人理解的挫败感；社交活动障碍；自我信任障碍（自我否定）；在家庭和朋友中角色的改变，以及生活改变而产生的抑郁或愤怒；对法律和财产的焦虑；增加或减少。
3、小贴士：
建议您参加互助团体的活动，如阿尔茨海默病患者俱乐部、医院的患者教育课堂、某些阿尔茨海默病患者网站交流平台。
二、如何应对记忆障碍
忘记和记不住的事情，甚至不自知身在何处。这些都是阿尔茨海默病患者经常出现的症状。
1、小贴士:
对很久以前的事情不容易忘记，即远期记忆相对保留，但行发生的事情经常忘记，近期记忆障碍明显。
2、以下方法可以帮助患者克服记忆障碍
（1）日常安排：按一定顺序安排患者每天要做的事情。
（2）使用提醒物：小便条、日历、闹钟都是帮助记忆的好方法。
（3）对家里和常去黄静中的家具和物品做上标记，如表明方向和名称，减少因忘记而产生的挫败感。
（4）携带备忘录。
（5）把重要信息卸载本子上，如电话号码、名字、约会、想法和观点等。
（6）选择在患者状态最好的时候，处理一些相对复杂的事情。持续的记忆刺激可以减缓病情进展，刺激形式包括跳舞、唱歌、填字游戏、阅读、画画等。
三、如何应对交流困难
阿尔茨海默病患者的另一个常见困难是交流困难。他们有时候很难找到合适的词来表达自己的意思，同时也很难理解其他人说的话。没有了彼此之间的交流，患者会感到孤独和不理解，家人也会感到更加痛苦和不安。
如何使交流变得更容易？
(1)交流方式尽可能简单，简单的词语、短句或患者熟悉的方式；
(2)重视眼神交流，避免噪音、音乐、电视等干扰因素；
(3)重复表达，确保患者能够理解，也可以要求患者跟着重复；
(4)用不同的方式表达：“告诉”和“展示”的效果可以不同，辅以手势和肢体语言更有助于交流。多鼓励，切记催促，适时幽默一下，以缓解紧张情绪。
四、如何应对行为改变
患病初期，患者的行为障碍主要表现为情绪紧张，这时应尽量满足患者的兴趣。随着病情发展，可能出现一些异常的行为改变，如易怒、攻击性行为等。这可能会改变患者原本的个性人格，使全家都陷入苦恼。
以下建议可以帮助您应对一些常见的行为改变
（1）尽可能找到触发行为改变的因素，以避免再次发生；
（2）通过交谈和爱抚来安慰患者，使其保持冷静；
（3）分散注意力，是缓解不当行为的有效办法；
（4）不要惩罚患者，如停止治疗或不予理睬；
（5）如果患者喜欢藏东西，应尽量找到规律，如喜欢藏什么？藏在什么地方？
（6）如果患者有攻击行为，尽量不要污辱和激怒他们，应站在患者的立场去思考，想像一下他们的感受以及他们想表达的内容；
（7）突发的攻击性时间会令你感到痛苦，我心力交瘁，试着找一些方法来缓解自己。
（8）最好与医生讨论这些攻击性行为。
五、日常护理——个人卫生
 对患者来说，洗脸，洗澡可能会变得越来越困难，最好按照他们过去的习惯去做，并适当给予建议我，。
（1）个人卫生属于私人问题，即使患者需要被提醒，也应注意不要伤害他们的自尊心，多采用鼓励或提示的方法，切忌命令。
（2）把洗澡变成一件快乐的事情，如温柔的交谈、、播放轻音乐、使用带香味的肥皂等；
（3）浴室内增加安全设备，安装把手，防滑地板，座式马桶等；
（4）从头顶喷头冲下来水流会令一些患者感到惊恐害怕，因此最好使用手握式淋浴器；
（5）提前做好准备，安排好所有细节；
（6）如果患者衣服，应检查身上是否有红肿或溃疡，一旦发现应及时就医；
（7）巧妙地提醒和帮助，给他们尽可能多的自主性。
六、日常护理——着装
着装得体是维持患者自尊心和自信心的重要方式。虽然患者可能无法根据天气变化或者约会的性质来挑选合适的衣服，仍应尽可能让患者自己我决定穿什么，如果确实需要帮助，也应注意方式，尽可能巧妙，不留痕迹。
（1）可供选择的衣服数量不宜太多，最好是舒服又简单易穿的衣服；
（2）给出题做上标记，标明每个抽屉里放了哪些衣服；
（3）按照穿戴顺序把要穿的衣服拿出来摆好；
（4）选择带拉链的衣服或罩衫，带魔术贴的鞋子，尽量避免带扣子或者带子的衣服，以及需要系带子的鞋子；
（5）女性患者，尽量选择前开式的胸衣，不要穿长筒袜，因其可能影响血液循环；男性患者最好选择平角短裤；
（6）如果患者对您的帮助有抵触情绪，那么您可以先离开一会儿，让她冷静一下，过会儿再去帮助他；
（7）多给患者鼓励和表扬，让其对自己的外表有信心。
七、日常护理——吃餐
患者进餐可能会出现一系列的问题，如完全没有食欲，忘了已经吃过饭，使用餐具等。为了提高他们的食欲和对食物的兴趣，最好的办法就是和患者一起吃饭，鼓励他们参与厨房里的家务活动。
(1)先调整食谱，患者的口味可能会发生变化；
(2)在患者食欲差时，可以试试少吃多餐；
(3)确保患者有足够，切不可催促；
(4)选择容易使用的餐具；
(5)进餐时不谈与食物有关的话题；
(6)坚持简单原则，简单的餐桌布局，无花纹的碗碟有助于患者保持注意力，不要边看电视边吃饭，以免注意力分散。
八、如何营造安全的居家环境
营造一个更安全更人性化的居家环境，对于患者及看护者都是非常重要的。一方面尽量简洁，减少房间中的危险性物品；另一方面一些小的提示五物可以帮助患者找到重要的东西。对环境的控制感使患者保持自尊的重要因素，因此在重新布置房间之前，尽量先与患者商量。
(1)搬走家里需要的物品和家具；
(2)增加安全设施：给门槛和楼梯做好标记、撤去地毯，在适当的地方安装把手；
(3)房间光线充足，强烈的日光需要窗帘遮挡，注意镜子和金属表面的反光会让患者感到很不舒服；
(4)客厅和卧室之间的通道要足够宽敞，便于患者行走；
(5)音乐和电视有利有弊，即可能分散患者的注意力，又可以让患者感到心情愉快，因此应视具体情况合理运用。
九、处理危险性物品
有必要管理患者使用的器具和物品，评估可能对其造成的危险程度，包括化学洗涤剂、药品，电动工具、浴室和厨房的家用电器等。应妥善安放这些物品，以免发生意外。此外，还应根据病情进展情况，定期重新评估这些安全细则。小贴士：
（1）锐利的器具要锁在抽屉里，避免患者接触；
（2）尽量使用可以自动关闭的器具，无热水壶、加热器等；
（3）浴室门不要安锁，避免患者把自己锁在浴室里；
（4）患者吃药应有人监护，以免弄错药品或服用剂量。
十、药物治疗的作用
（1）改善症状（如语言、记忆等），延缓功能减退，维持患者的生活自理能力；预防或控制精神症状，减轻看护者的负担。