我院肝胆胰外科成功实施第四例腹腔镜下胰十二指肠切除术

我院肝胆胰外科腹腔镜团队成功实施第四例腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）,目前患者术后恢复良好，可进食半流质食物，四例LPD的成功实施，表明我院肝胆胰外科腹腔镜技术又向前迈进一大步，始终走在我省的前列。

该例患者为中年男性，因糖尿病入住我院内分泌科，超声意外发现胆总管扩张，再次行CT及磁共振发现胰腺钩突占位性病变，术前影像及实验室检查无法进一步明确肿瘤性质，因胰腺肿瘤的预后普遍较差的特殊病理特征，一经发现应早期干预治疗。因患者术前肿瘤标记物明显升高向家属讲明病情及后续治疗方案，患者家属手术意愿强烈，于2017年11月28徐立友主任及其腹腔镜团队刘钊、宋钊副主任医师，孙丰雷主治医师行腹腔镜胰十二指肠切除，手术过程顺利，

腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术，是目前最复杂的腹腔镜手术之一。第1例LPD报道于1994年，我国学者在2002年首次开展。经历20余年的发展，LPD的可行性、安全性和近期及远期疗效逐步得以明确。近5年，其在我国迅速开展，目前开可独立开展的医院不超过30家，由于胰腺解剖位置的特殊性、手术身的复杂性及LPD学习曲线长、风险高等特点，目前国内LPD尚无法大规模开展。

LPD对医生的挑战，不仅在于其切除脏器多、操作复杂，更重要的是其切除后有三重消化道重建，且术后的并发症发生率和病死率都较高。随着保脾胰体尾切除术等经验的积累，腹腔镜下解剖分离技能大大提高，胰十二指肠切除的难题逐渐被解决，而腹腔镜下三重消化道吻合的最后障碍也被器械及技术的进步所克服。

  我院肝胆胰外科主任徐立友教授带领的医疗团队自2009年开展腹腔镜肝胆胰脾手术，截止目前，肝胆外科所有腹腔镜手术已全部开展，均取得成功，标志我院肝胆胰外科腹腔镜手术技术又上了一个新的台阶，走在了我省的前列。