七旬老妪腹大如斗，医师妙手巧取巨瘤

    患者入住妇科二病区后，由方政慧主任医师、魏增涛副主任医师、郎芳芳主治医师、尹海琴医师和刘砚萍医师组成的医疗团队全面负责医疗工作，经过详细的术前检查、会诊、评估、讨论后认为患者虽属于年龄大、合并其它慢性疾病的高危患者，具有巨大的医疗风险，但手术是唯一有效的治疗方法。经反复与患者家属沟通，征得本人及其家属一致同意后决定实施手术治疗。在手术室、麻醉科等相关科室的通力合作下，手术如期进行。手术由方政慧主任医师指导，魏增涛副主任医师主刀，尹海琴主治医师、刘研萍医师协助。术中面临的困难远超过预先想象。首先是手术切口的选择，患者盆腹腔肿瘤直径约900px，若要完整取出肿瘤，则手术切口需上至剑突，下至耻骨联合上，创伤较大。若手术切口小，则不能完整取出肿瘤，一旦肿瘤为恶性，则面临肿瘤播撒的问题。经全面衡量，最终选择耻骨上至脐部的正中切口，暴露肿瘤后，先于肿瘤表面行荷包缝合，在荷包正中切开一小口，插入吸引器管，收紧荷包口，确保在放出囊内液过程中，完全无囊内液外流，预防肿瘤播撒问题。因肿瘤巨大，避免瘤体过快缩小造成腹腔压力剧降，形成回心血流减少，造成致命性低血压，所以瘤体内液体采取间断放流的方法，很好地避免了术中低血压情况的出现。术中仅左侧卵巢肿瘤就放出囊内液18，000ml。完整切除左侧附件后探查发现右侧附件亦有直径约600px囊实性肿瘤，且与肠管、大网膜致密粘连于结肠肝区，遂请胃肠外科刘国勤副主任医师上台，分解粘连，完整切除右侧附件。术后经手术室护士核实，仅左侧卵巢肿瘤就重达44斤！更令人惊喜的是，术中快速病理回示肿瘤的组织学成分虽包含了成熟性囊性畸胎瘤、浆液性乳头状腺瘤、纤维瘤及子宫内膜异位症等多种肿瘤类型成分，但均为良性！手术治疗方法使患者达到了彻底治愈的良好效果。

    术后方政慧主任、魏增涛副主任和张红护士长以及妇科二病区医护人员又共同制定了精细的术后治疗护理方案，经过5天禁食后，在医护人员和家属的密切配合，精心护理下，患者恢复正常饮食，大小便也恢复正常，没有明显不适，身体顺利康复！

    该老年高危病人的手术成功是我院妇科、麻醉科、胃肠外科等密切配合，共同协作的结果，在此，我们也衷心的感谢兄弟科室对妇科工作的一贯支持与配合！也感谢患者及家属对我们科室和医院的信任！