突发急性主动脉夹层心外科紧急手术获新生

时间：2018-01-03 作者：发布人：超级管理员点击量:0

12月29日夜里11点多，32岁的韩某在家中突然感到胸痛、胸闷，家人马上把他就近送到某省级三甲医院检查。患者到达医院后疼痛加重，近似休克状态，通过检查提示Stanford A型主动脉夹层，需要手术治疗，医生建议转到北京紧急救治。患者家属此时焦急万分，多方打听后，得知济南市中心医院成立的“胸痛中心”，完全具备做这种手术的能力，此时家属像抓住了救命稻草，立即决定转到我院做手术。
心外科张锋泉主任接诊患者后，观察到患者体型高大，手指细长，考虑可能是一个马凡氏综合征，遂立即行心脏超声检查，结果印证了张锋泉主任的猜测：马凡氏综合征，主动脉瓣中-重度关闭不全。结合此前的CTA检查结果，张锋泉主任立即制定了手术方案，需要行升主动脉带瓣管道置换（Bentall术）、全主动脉弓人工血管置换、象鼻支架植入术。但是在国内这种手术的死亡率非常高。但如不及时手术，患者随时有生命危险。张主任介绍，马凡氏综合征预后凶险，如抢救不及时，发病24 小时内存活者不足50％，一旦确诊应及早手术治疗，手术治疗也是挽救生命的唯一手段。
心外科团队所有医护人员立即到位，迅速展开手术。张锋泉主任手术中发现由于重度主动脉瓣返流导致患者左室增大，主动脉瓣夹层破裂及主动脉瓣环扩大，如若没有及时手术将导致患者无法控制的心衰。张主任为患者进行了bentall手术（升主动脉，主动脉替换，冠状动脉移植）。经过近6个小时奋战，手术顺利结束。患者被送进心外科重症监护室进行治疗。2018年1月1日，新年的第一天，患者经过术后的精心护理，已脱离生命危险，正在逐步恢复。
1月2日，我院宣传处副处长赵梅一行专程到心外科采访了张锋泉主任。张主任介绍像这名马凡氏综合征患者是一种遗传性的合并心脏瓣膜异常和主动脉瘤，约80%的患者伴有先天性心血管畸形。目前尚无特效治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，根据情况考虑手术治疗，没有药物去除此病。这种手术全国开展的医院不多，成功率也仅为50%。但如果不做手术，患者必死无疑，我院心外科团队有实力也有信心，抢救这样急危重症病患。我院成立“济南市胸痛中心”以来，越来越多突发心脏病患者慕名而来，而快速、成功的救治，挽救患者生命，一方面体现了医院的整体实力，也体现了我院尊重生命，以人为本的建院理念。
目前，该患者已经可以自己坐起吃东西,并且连声感谢给了他第二次生命的心外科医护人员。这次手术对于患者来说，真的算是生命的新开始，家属非常激动的说：当时听那家医院说做不了手术，都快绝望了，毕竟才32岁，他是全家的顶梁柱，中心医院心外科真是患者生命的守护神。