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病情刻不容缓,高长虹主任立即带领团队分析病情,制定相关治疗方案。林涛、缪博、石学锋主治医师急症行右下肢毁损伤清扩创、血管神经肌肉肌腱探查修复,右胫骨一期复位,外固定架固定加右下肢创面VSD覆盖吸引术。术后患者出现广泛右小腿、右足创面软组织肌腱肌肉及胫骨上段骨坏死,经与烧伤科宋国栋主任、高聪医师讨论病情及联合手术治疗,前后历经数十次创面清扩创、胫骨上段坏死骨去除、富血小板血浆创面覆盖加植皮手术,手术效果显著,右小腿、右足植皮创面愈合良好,但右胫骨上段残留骨坏死小创面未愈合,患者对手术耐受性差,拒绝行胫骨上段病灶清除加骨搬运术。后转入烧伤科,行创面修复治疗。
患者在锻炼恢复过程中,意外摔伤导致右股骨粗隆间骨折,再次积极行闭合复位加PFNA内固定,术后患者骨折愈合良好。该患者的治疗及相关X线检查,已请北京积水潭医院骨创科刘国会主任会诊、阅片及指导治疗,对患者一期急症清扩创、骨折的外固定支架固定、VSD技术的应用,二期软组织坏死界面清楚后清扩创植皮技术、尤其PRP技术及人工皮等新技术的应用,老年高龄患者围手术期的下肢深静脉血栓的防治、创面感染的控制、术后的积极有效的功能锻炼,给予较高评价。
经过创伤骨科(省重点专业)、烧伤科(国家重点专业)强强联合及协作治疗,患者目前已无需扶拐自行负重活动,无明显足下垂畸形,达到了患者最基本日常生活需求,耄耋老人重获新生。