消化三科成功开展经口内镜下治疗重度贲门失弛缓症

时间：2019-10-17 作者：发布人：超级管理员点击量:0

       近日，我院消化三科成功为一名重度贲门失迟缓症不能吞咽进食的老年患者实施微创手术，目前患者已康复出院。
       李先生，68岁，山东聊城人，患贲门失弛缓症20余年，1年前因进食困难加重到我省某三甲医院就诊，行胃镜检查提示食管扩张明显，并扭曲假憩室形成，粘膜下层纤维化严重。主治医生认为无法实施微创治疗，选择内镜下食管支架植入术。出院1个月后，因支架引起食道出血，无奈取出食管支架。患者仍吞咽困难，且病情不断加重，严重时连喝水也难以咽下，以致身体极度消瘦，虚弱的连说话都没有力气。
       经多方打听，李先生一家从聊城到我院消化三科，找到李振方主任就诊。李主任对老人进行了详细全面的体检，与团队医生反复讨论后，李主任做了一个大胆决定：为老人行微创治疗即POEM手术（经口内镜下食管括约肌切开术peroral endoscopic myotomy，POEM）。
      患者入院后，虽然医护人员给予治疗和精心护理，但患者身体状况仍很虚弱，而且存在冠心病等基础疾病，给这样“重度贲门失弛缓症”合并“冠心病”的病人行POEM手术，对医生的技术水平、能力和胆识都是极大的挑战。
      10月8号下午，在麻醉科韩友群主任和护理人员的配合下，李振方主任为老人实施了POEM手术，手术过程顺利，术后3天患者进食流质饮食，术后恢复良好。
      据悉，为贲门失弛缓症患者行经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），是一项比较成熟、可靠的内镜技术有助于提高患者生活质量，但为重度贲门失弛缓症患者行微创治疗国内外鲜有报道。迄今为止山东省乃至全国，能够开展如此复杂贲门失迟缓POEM手术的单位并不多，这是我院消化三科自2018年12月成立以来的第四例POEM手术。病人Henderson分型III级；Ling分型IIIRS型，食管扩张明显，扭曲假憩室形成，粘膜下层纤维化严重，此项手术的开展标志着消化三科微创治疗技术已经走在了全省乃至全国的前列。