暑期扎堆“割包皮”，专家提醒：有些情况不用割！

时间：2019-08-07 作者：发布人：超级管理员点击量:0

暑期开始以来，济南不少医院又出现扎堆割包皮的现象， “现在很多家长都会在孩子青春期之前，前来咨询进行手术。”济南市中心医院泌尿外科主治医师高兴华说。不过专家提醒，并不是所有的包皮过长都需要手术。

暑期家长带孩子扎堆割包皮

放暑假以来，带着孩子来医院咨询要不要割包皮的家长，也渐渐多了起来。
近日，12岁的小南（化名）刚在济南市中心医院进行了包皮手术。“小朋友洗澡时发现了自己的不对劲，赶紧告诉了家长，这才带他来的。”泌尿外科主治医师高兴华说，小南包皮过长，盖住了整个的2/3，包皮和粘连在一起，给他进行了手术，分离粘连后，切除了过长的包皮。
据高兴华介绍，进入七月份以来，前来割包皮的孩子就多了起来。“大多数是5岁以后的孩子，以小学生为主，这一类手术都会恢复得比较快，一般术后一两天就可以出院。”
据了解，孩子割包皮一般集中在寒暑假，因为时间比较充裕。而相对来说，暑假的手术量则会更多。
据专家介绍，夏季穿衣少，术后护理更方便，选择这时进行手术的就比较多。如今进行的包皮环切术，手术创伤小，孩子只要不出门、不磕碰，保护好手术部位就不会产生创面感染，正常情况下，术后十天左右就可以洗澡。
那么，什么样的包皮是真正的过长，哪些包皮需要手术，家长该如何判断呢？其实要回答这个问题，首先得明确三个概念，那就是：包皮过长、包茎和包皮嵌顿。
高兴华说，包皮过长就是包皮覆盖住头，但是可以轻松的翻开。包茎的话就是包皮外口过小，紧箍住头，不能轻易翻开。如果强行上翻的话，可能导致头和包皮水肿、淤血，称为包皮嵌顿。
“包茎最主要的危害就是影响发育。”高兴华介绍，此外，包皮垢累积可能导致包皮炎，甚至引起尿路感染、肾功能损害，长期的炎症刺激还有可能诱发癌及配偶宫颈癌。

小伙包皮割晚了影响发育

高兴华曾遇到过一位30岁左右的包茎患者，来院检查的时间比较晚，包皮与已经彻底粘在一起，没法分开。而且由于包皮外口长期炎症反应增厚，无法显露，严重影响了发育。
高兴华还接诊过一位21岁的小伙子，在一次偶然的情况下，得知自己与同龄人有点不太一样。“小伙子是自幼包茎，青春期前没有做手术，因而包皮粘连很重，发育只有小拇指大小。”由于小伙子错过了最佳的割包皮的时间，尽管做了手术，具体的效果还需观察。

家长别急着让孩子挨上一刀

不过，也并不是所有的包茎都需要手术。健康的男婴九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在JJ前端呈酒壶状。这是正常的生理性包茎，也叫先天性包茎。等孩子三四岁后，包皮会自行向上退缩，外翻包皮，头会慢慢暴露出来。等孩子五岁以后，70%-80%的包皮口会逐渐松弛，露出头，只有两三成露不出来，可能是真性包茎。就算孩子是真性包茎，也不用都做手术割掉包皮。只有其中大约一成的病理性包茎，才需要进行手术。
病理性包茎源于头反复发生感染，包皮口逐渐有疤痕形成，失去了弹性和扩张能力，包皮再也不能向上退缩。只有瘢痕性包茎和反复包皮感染，才是需要进行手术的。反复包皮感染，是指一年内感染三次或半年内两次感染，除此之外并不建议小儿割包皮。因为男童的包皮口过小，包皮过窄、过长，一次并不会露太多，但包皮口会逐渐从一个小米粒扩大到绿豆，再到露出半个头。家长应该从孩子1岁左右，每次洗澡时帮他撸一撸。将包皮轻轻向上推，每次能露多少是多少。对多数男童而言，总有一天，包皮会完全翻起来，之所以选择洗澡时清洗，是因为在温水的环境中，包皮弹性比较好，再加上水的润滑作用，更易上翻。可以多撩一些水洗去皮肤分泌物，达到清洁和预防炎症的目的。
但需要注意的是，翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，卡在中央，就会肿起来的。此外，不要硬撸、强求一次成效。那样的做法不仅导致孩子疼痛疼，还可能造成包皮无法复原而卡在头，造成淤血。