八十岁老人误吞假牙求医，中心医院胃镜室合作转危为安

时间：2019-11-27 作者：发布人：超级管理员点击量:0

11月23日是个周六，消化内科朱靖宇副主任医师在病房查房结束后，临近中午刚返回家中，就接到医院内镜室的电话：家住高新区的商先生，今年80岁，早晨7点半吃早饭时不慎将假牙吞下，家人急忙把他送到附近的一所三甲医院，行腹部立位平片显示腹腔内可见5×1.5cm异物，由于异物两端尖锐，取出时容易损伤食道粘膜、血管，造成大出血、穿孔等，风险较大。患者辗转附近多家大医院，因各种原因，无法当日取出。

朱靖宇主任在电话中了解情况后，考虑异物存留时间越久，越容易出现异物嵌顿，取出时有可能划伤周围组织、粘膜造成出血、穿孔，难以取出等情况的可能性越大。所以时不我待，只要患者身体条件允许，尽早急诊胃镜取出是最佳选择。他一边电话里安排胃镜室做好病人的各项术前准备，立刻赶到医院。

中午12点半，病人已经做完各项术前检查，内镜室孟玮护士长、麻醉医生王芹副主任医师等也都做好了手术准备。由于病人80岁，既往高血压病史，禁食时间短，为避免误吸等风险，麻醉师王芹副主任医师全程抬举病人下颌、开放气道，配合朱靖宇主任、姜雅堃主治医师行内镜检查。

而胃镜所见却让现场所有人都捏了一把汗：假牙较大，两端金属均较尖锐，已经划伤部分胃粘膜，取出过程中划伤食管粘膜、血管的风险极高，并且异物于胃内存留时间较久，头端较滑不易夹取。为尽可能减轻对周围组织的损伤，在孟玮护士长、赵以秀主管护师、高俊康护师的配合下，朱靖宇、姜雅堃反复尝试多种方法，历时两个多小时，最终将假牙顺利取出，没有明显出血，患者各项生命体征平稳。而此时，大家才松了一口气，已经是下午三点，现场的工作的人员还都没来得及吃午饭。

误食异物是消化内镜常见的急症之一，像商老先生这种情况就比较危险，由于假牙两端尖锐，误食过程中有可能钩破食道，损伤血管，不能及时取出，造成肠穿孔的报道也屡见不鲜。所以，朱靖宇主任提醒，进食时，应细嚼慢咽，切勿狼吞虎咽，一旦吞食异物，建议立即到医院就诊，不要随意自行处理。如误食异物，医生会给出专业治疗意见，应听从医生建议，必要时尽早急症取出，由于异物嵌顿位置、异物形态及大小不同，难度及风险亦不同。我院消化内镜室一直承担各种急症内镜任务，并为急诊患者提供24小时诊疗。