西藏先心病女孩在我院重获“心”生

12月24日下午，在济南市中心医院，健康报、齐鲁晚报、山东商报、济南时报、都市女报、济南电视台新闻频道、济南广播电台新闻频道等驻济多家媒体齐聚心外科医生办公室，与副院长李云、心外科主任张锋泉、医学信息部副部长赵梅一起了解西藏女孩索朗片多先心病手术术后的情况。

索朗片多今年12岁，红扑扑的脸蛋儿让人一眼认出她就是那个藏族女孩。她有长长的头发，明亮的眼睛，她的家在西藏白朗县，那里平均海拔4200米。索朗片多是家中唯一的孩子，父亲加措迎来这个女儿时已经45岁，可见对她的宝贝。今年11月，我院援藏医疗专家齐明、李淑静、蔡振红、李娟在县卫生服务中心的组织下，在全县部分乡镇为儿童们进行了儿童先天性心脏病免费筛查。并确诊2名先心病儿童，索朗片多便是其中之一。她说，在此之前只因为头痛去过医院，还常在跑步时感觉到肚子疼，但从没想过会是先天性心脏病。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，在白朗县，这是个无法进行的“大手术”，但在济南市中心医院这类手术一年要做数百例。经过协调，最终索朗片多在父亲和白朗县医院副院长琼达的陪同下，来到了济南市中心医院心外科。由于小片多家庭生活非常贫困，中心医院最终决定，为她减免了所有住院、治疗和手术费用。心外科护士长张蓓，副护士长孙玲玲带领护理人员为小片多准备了温馨的病房，购买了生活用品，还细心的为她准备了一身粉红色的开身睡衣，即缓解她手术的紧张，又能让她在术后更加舒适。

经过心外科张锋泉主任的查体以及辅助检查，小片多确诊为先天性心脏病（房间隔缺损），三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅱ级（NYHA分级）。张锋泉团队为小片多制定了手术方案，由于她的房间隔缺损已经达到28mm，且靠近下腔静脉，无法施行先心病介入封堵术。按照一般常规只能行开胸手术，而张锋泉主任采取右侧腋中线小切口手术微创治疗房间隔缺损，避免了以往纵劈胸骨手术（俗话说的开胸手术）对患儿带来的创伤，手术不破坏人体正常骨性结构，保证了胸廓的完整性，且失血少，避免了输异体血带来的不良反应和传染性疾病。术后恢复快，疤痕小，该技术属国内领先水平。

2019年12月23日上午，在手术室护士长王朝阳、于静亲自安排手术细节，在麻醉师徐军，体外循环技师王振祥主任，手术室护士李瑶、贺龙、张刚的配合下，张锋泉主任带领李海杰、邵保伟副主任医师团队为小片多施行了房间隔缺损修补，三尖瓣修补术。切口只有5厘米左右，操作过程的难度与直接开胸手术的对比，就好像拉开抽屉的一半和只打开一条缝，从抽屉里找东西的区别，手再灵巧，如果只把抽屉拉开一条缝，找起来肯定更麻烦。所以这也对手术医生的手术水平有非常高的要求，如果不是大量手术的积累，光吻合直径不足2mm，只有一张白纸厚度的血管，就很难完成。但对于从事心血管专业工作20余年，累计参与心脏手术10000余例的张锋泉来说，心脏上的每条血管、每个位置都谙熟于心。

医院对此次手术高度关注，李云副院长亲自到手术室了解手术情况，还一直陪伴小片多的父亲共同迎接女儿“重生”。小片多的手术非常顺利，而最关键的“心脏缺损的修补”环节，张锋泉主任仅用了不到20分钟就完成了，中午11点10分手术顺利结束就返回病房，下午3点就拔除气管插管，晚上6点钟就可以喝水，吃流质饮食了。

记者们也来到小片多的床前，给她送去祝福。小片多是不幸的，她在偏远的藏区因为医疗条件有限，没有尽早发现疾病，小片多又是幸运的，她遇到了济南市中心医院援藏医疗队的叔叔阿姨，为她筛查出先心病，并且因为病情还没有进一步恶化，还有手术的机会。她和爸爸不远万里来到济南市中心医院，因为这里有医术高超的医生，有像亲人一般对她的白衣天使。手术后的片多，脸上又露出了笑意，虽然只是手术第二天，她的精神已经很好，她想尽快好起来，去看看泉城济南的山山水水，去真切感受一下这座给了她“第二次生命”的地方！

张锋泉主任建议，一般先心病通过筛查均能发现，应尽早确诊，早期治疗，除部分情况可以观察，有自愈可能外，很多类型的先心病如果不手术，死亡率较高，比如大型室缺很容易进展到重度肺动脉高压，并可能失去手术机会，所以需要尽早手术，即使1岁以内的婴儿手术也是很成熟的，比较安全。总之，能够自愈的先心病是少数，多数先心病都需要外科手术或介入治疗，何时手术应该听取专科医生的意见和建议。

为使家庭贫困的先心病患儿能得到及时的确诊和救治，摆脱因病返贫、因病致贫的状况。山东省红十字会在全省下发《关于印发“天使阳光 全心救助”项目实施方案的通知》要求，在全省范围内开展先心病患儿免费筛查活动。济南市中心医院作为定点单位，持续接收先心病患儿免费筛查、申请救助，咨询电话:13325108289