7岁女童结石4年求医无果，徐立友团队微创取石终获痊愈

      近期，我院肝胆胰外一科成功为一名年仅7岁女童实施ERCP胆总管结石取石术+保留胆囊取石术。
      患儿7岁，4年前腹痛时就发现患有胆囊结石，其父母携带患儿辗转于省内多家医院，均告知患儿年纪太小，手术风险太大，口服药物保守治疗，期间经常反复出现上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，生活质量极差，生长发育异于同龄儿童。2周前患儿出现上腹部疼痛加剧，行肝功检查示转氨酶、转肽酶、胆红素等指标异常升高，行腹部CT检查示：胆囊结石，肝外胆管扩张、胆总管结石。患儿就诊多家医院后，面对如此低龄的患者，临床治疗手段极少，处理很棘手，都建议先保守治疗，患儿天天疼痛难忍，无法进食，后患儿家属经多方咨询，慕名找到徐立友主任，遂来到我院肝胆胰外一科手术治疗。

      由于患儿胆总管管径较细，仅6mm，若行常规胆总管切开取石术，术中需放置T管，术后极易引起胆管狭窄，对孩子日后生活及心灵造成很大的伤害。徐立友主任带领的肝胆胰外一科团队经仔细分析讨论病情后，决定先为患儿实施ERCP胆总管结石取石术（从口中取出胆管结石），再行保胆取石术。十二指肠镜是整个内镜操作中最为复杂，经验不足者，会造成患儿胃肠道穿孔，严重者会导致死亡。
      手术由徐立友主任团队实施，熟练应用十二指肠镜，小心翼翼地越过咽部，而后轻柔经过食管、贲门、胃腔、幽门到达十二指肠降段，找到十二指肠主乳头，术中发现患儿胆胰管开口异常，这种变异极少见，如果经验不足，反复造影检查，会造成患儿术后发生重症胰腺炎，后果不堪设想；徐立友主任用十二指肠乳头括约肌切开刀配合导丝顺利插入胆管，回抽胆汁减压，造影显示胆总管轻度扩张，胆总管中段见一大小约5*6 mm胆管结石影。用取石网篮完整取出，置入肠腔，整个操作过程十分顺利，操作时间仅用半小时。术后患儿恢复顺利，术后5天行微创保胆取石术，切口仅1.5cm，术后第1天就下床正常活动，第3天恢复正常，术后5天出院。
小儿胆囊、胆管结石在临床上较成人少见，发病率极低，10岁以下的儿童更是极少发现。自我院肝胆胰外一科室成立以来，曾为数十例小儿胆石症患者行保胆取石术，最小患者仅3岁；该患儿是胆囊结石合并胆总管结石中年龄最小，且病情最复杂的一个。本患儿成功手术，不仅体现了我院医疗水平高超，更为患儿在以后的健康成长提供了保障！
      我院肝胆胰外一科自2001年在徐立友主任带领下已行万余例保胆取石手术，三千余例保胆息肉摘除手术，尤其近十年来在省内率先实行三镜联合（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）治疗胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、胰管结石等手术，在省内外患者及本专业医务人员中取得到了极好口碑，越来越多病患慕名求医，使我肝胆胰外一科微创治疗胆系结石手术水平一直走在山东省前列。