眼二科眼底病专家团队为糖尿病视网膜病变患者保驾护航

时间：2019-08-30 作者：发布人：超级管理员点击量:0

随着我们生活水平的不断提高，身边的糖尿病患者越来越多，而糖尿病眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期，是糖尿病患者视力受到严重威胁的最主要并发症。期中“新生血管性青光眼”“白内障”“糖尿病视网膜病变”是糖尿病患者的三大致盲原因。这次我们一起先来认识一下糖尿病视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变（DR）是导致不可逆转的眼底疾病甚至失明的一种具有特异性改变的眼底病变，它严重影响糖尿病患者的生活质量。
糖尿病视网膜病变是一个慢性的发病过程，按照发展阶段和严重程度分为两型六期，即单纯型和增殖型两大类。
1期，视网膜病变是从微血管开始损害的，主要是一些非常小的微血管瘤，只有专业的眼科设备才能看到一些小红点。
2期，血管内容物会从血管内漏出来，落到视网膜上，能看到视网膜上有一些黄白色的渗出，叫做硬性渗出。
3期，神经纤维轴索缺血坏死，形成棉绒斑，旁边的血管不断的扩张供它血，血管造影会发现很多扩张的血管，叫做视网膜内微血管异常。
4期，如果三期都错过没有治好，血管靠扩张也不能满足缺血部位的需要，这时候就会长出新生的血管，来供应缺血部位。但这些新生血管是不正常的，容易破裂发生出血。
5期，视网膜表面发生纤维增殖。
6期，如果还不治疗，视网膜表面增殖膜发生收缩，引起牵拉性视网膜脱离，导致失明。

目前大多数糖尿病患者，在治疗糖尿病的同时，却忽视了眼睛尤其是眼底视网膜的检查和及时治疗，导致不可逆转的眼底疾病甚至失明。糖尿病患者如果能早期发现眼底病变，并在早期或者刚刚发生增殖的时期就果断采取必要的治疗手段，就可以有效阻止病情的发展，避免失明。

我们如何才能发现糖尿病视网膜病变呢？眼科医师借助一定的设备就可以直接看得到。建议经常左右眼交替视物，这样就可以发现单眼患病的情况。如果有视物模糊，请尽快到眼科检查。一般情况，眼底镜检查，或眼底彩色照相检查就可以确诊。但如果眼底有出血点，眼底荧光血管造影检查，可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。

但如果糖尿病患者血糖控制不好，也没有及时正确地激光治疗。视网膜病变会发展到增殖期。玻璃体出血1个月以上不吸收或视网膜有增殖膜并出现视网膜脱离影响到中心视力则必须手术治疗。手术宜早，不能拖，目的是将出血清除，剥除增殖膜，将视网膜复位，同时进一步进行加强的激光光凝治疗。不要等到增殖膜新生血管很多，视网膜脱离范围很大，以致手术中无法剥除增殖膜时再治疗，往往手术的疗效也不会很理想。所以，密切复查、随诊，治疗，激光和手术,都得赶早！绝不能因为糖尿病眼病不疼不痒而忽视眼科检查，忽视血糖控制，白白错失了最佳治疗时机！