47岁查体怀疑肺癌并转移，经皮穿刺肺活检术重获生机

张先生，今年47岁，正是单位的中坚力量，家里的顶梁柱。工作、家庭两头忙的他，最近几年也一直没有查体，而也正是今年的例行查体，让他感觉一下走到了人生尽头……

当张先生拿到CT检查报告时看到“肺部有多个结节，考虑恶性肿瘤并转移”！这个消息让他如晴天霹雳般不敢置信，他辗转省内多家大型医院，但专家给出的结论基本一致：单从CT的情况看考虑恶性肿瘤并转移可能性大，且已经丧失手术机会。之后一段时间张先生一度消沉并拒绝一切检查和治疗。

后来一次偶然的机会，张先生与同事闲聊，得知同事的妈妈是咱呼吸科老病人，因病经常来呼吸科住院，所以其同事对呼吸科医生护士比较熟悉，就这样张先生被同事劝说后来到了济南市中心医院。在呼吸内科门诊，庞龙滨接诊了张先生，经过仔细询问病史、查体、结合患者的辅助检查，阅读胸部CT胶片，认为张先生的肺内结节，虽然多发，并有恶性肿瘤的一般医学影像特点，但最终是不是恶性肿瘤需要病理才能确诊，而获取组织的最佳方案是进行CT引导下经皮穿刺肺活检术，即从病变部位获取活体病理组织标本，进行病理诊断。

CT引导下经皮穿刺肺活检术，就是通过CT定位技术，应用一根粗细约1mm的活检针，穿刺到肺内病灶部位，进行活检，取出多条大小约1mm×2cm的活体组织，整个过程大约30分钟左右，穿刺部位进行局部麻醉，不会产生明显的疼痛，术后卧床休息24小时就可以进行活动，是并发症少、痛苦小的微创诊疗手段。获取的活体组织标本在经过病理科的一系列处理、切片、染色等复杂工序后，通过显微镜观察，可以更准确的获取疾病的诊断信息，是疾病确诊的重要手段，被誉为疾病诊断的金标准。

听了庞龙滨主任的详细介绍后，张先生打消了对穿刺肺活检的顾虑，在完善胸部增强CT扫描并充分准备后，对张先生施行了肺活检术，经过30分钟活检过程很顺利的完成，张先生说：“在检查床上躺着，并没有感觉到不舒服，也没有明显的疼痛，这么快就结束了？不像原先担心的那样！”

术后卧床24小时张先生就可以下床活动了，5天后病理结果报告“机化性肺炎”，这是一种良性疾病，病理活检是诊断这个疾病的必要条件，仅口服药物治疗就可以治愈。得知这个结论后，张先生如获新生，本来以为是“不治之症”，如今又重新燃起希望，张先生掩饰不住喜悦的心情说：“我还有还多事情要做，要好好珍惜生活。”

口服药物治疗1月后，张先生来医院复诊，做完胸部CT检查后显示，原先被认为“恶性肿瘤并转移的病灶”都消失了，仅遗留下淡淡的痕迹，继续口服药物病灶最终可以完全吸收。

CT引导下经皮穿刺肺活检术是一项十分成熟的微创活检技术，可以对胸壁、肺实质内、不明原因纵隔淋巴结肿大、胸膜疾病等部位进行活检取材，获取活体组织以实现病理诊断。对胸部不明原因疾病、肺部肿瘤的确诊具有不可替代的优势，济南市中心医院呼吸内科自2014年开展此项技术，积累了丰富的临床经验，帮助无数患者确诊。