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近年来慢性病发病率呈现“井喷”态势,脑血管病在国民死因调查中居于第一位,并呈现年轻化趋势。脑卒中严重危害着人民的生命健康,发病率以每年9%的速度上升,是60岁以上残疾人群中的第一位原因。国家卫健委对此高度重视,于2009年6月原国家卫生部启动脑卒中筛查与防治工程。我院也于2019年正式成为国家级脑卒中中心。
目前脑卒中的常用检查方式包括颈部血管超声、TCD、颅脑CT、颅脑MRI、血管造影等,各有优缺点,但目前缺乏一个高性价比的可以迅速、高效评估脑卒中发病的检查方式。颈部血管彩超虽然可以对动脉粥样硬化病变进行初筛,但由于仅能对颈部血管进行分析,无法综合颅内血管情况,且受病人个人体型及机器的限制,检查效果往往不理想。对此,我们努力通过各种办法以有效提升超声对脑卒中的筛查率,去年派出两位大夫去北京宣武医院进修,提升理论知识和检查经验,回来后我们积极尝试在现有条件下进行颈脑血管超声评估,积累了一定的经验。
近期,我们将试用MVU-6300多功能血管超声仪(德力凯公司),拟定时间5月12日—26日。该仪器适用于对颅内血管、颈部及外周血管、心脏等脏器血管功能及结构进行评估,其特点是可以同时检测颅内、颈部血管,TCCD技术既可以显示颅内血管的解剖分布、走行,也可以对颅内血管进行多普勒速度检测,克服了TCD“盲测”的缺点,也避免了颈部血管彩超诊断信息缺失的弊端,是目前可有效完成颈脑血管一体化超声评估的理想设备。
我们期待对颈脑血管一体化感兴趣的临床大夫的参与,对怀疑颈脑血管有狭窄、闭塞性疾病的患者开具颈部超声检查时备注需要TCCD检查,我们在仪器试用期间免费为患者检查,因技术及人员有限,暂定一天检查20人。