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魏德娥主任经过询问了解到,患者姓李,54岁,家住济南南部山区,3个月前自觉腹部明显增大,开始以为是胖了,可这肚子慢慢长得像怀孕7个月大小,而且月经量比以往多了一倍。这肯定是病了。她口服了一段时间中药治疗,但效果欠佳,包块仍在继续增大,同时伴有腰腹部酸胀,尿频、尿急,腹痛加重。眼看病情越来越重,李大姐知道也不能再耽误了,急忙到我院就诊。魏主任进行专科检查后发现:腹部包块上达脐与剑突之间,无压痛,质硬,表面不规则,考虑巨大子宫肌瘤可能性大,应该尽快手术。魏主任向患者交代了病情,患者也同意手术,即刻办理了入院。
患者住院后,经过完善相关检查,与魏德娥主任查体时的考虑一致,彩超及腹部CT均提示巨大子宫肌瘤可能,为尽快解除患者因肿瘤压迫导致的各种不适,科室积极安排手术。
从该病例我们该吸取哪些经验和教训?
1.建议女性朋友,每年定期查体,查体发现有子宫肌瘤者应缩短查体间隔时间,尽量半年一次,主要是观察肌瘤的生长速度,一旦生长过快,患者就应及时手术治疗,避免拖延,造成恶变,或因过大导致需要子宫全切;
2.早发现、早治疗,当然不是所有的肌瘤都要手术,有手术指征者一定要听取专业医生的建议,选择实时手术;
3.子宫肌瘤目前没有特效药能让肌瘤明显缩小,很多子宫肌瘤患者误以为绝经后肌瘤会缩小并不完全正确,大的子宫肌瘤是不会随着女性绝经而变小或者变没了的;
4.子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变的可能,一旦发现肌瘤增大较快,伴有腹痛,阴道不规则流血等,一定要及时就诊,尽早手术。