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【心梗救治日】11.20牢记两个“120” 关键时刻能救命
时间:2020-11-23 作者: 发布人:超级管理员 点击量:0
近年来,冠心病尤其是急性心肌梗死(简称“心梗”)的发病率及死亡率逐年升高,并呈现年轻化趋势。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心梗的规范化救治流程,2014年,我国确定“1120中国心梗救治日”,时间为每年11月20日。今天,就让我们走进济南市中心医院胸痛中心,探访这个专门抢救胸痛患者的快速生命通道。

“胸痛拨打120,争取黄金120分钟。1120寓意有两个,一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是把握120分钟急救黄金时间,急性心肌梗死患者心脏冠脉闭塞30分钟后,开始发生心肌坏死,随着时间延长,坏死心肌不断增多,所以说,‘时间就是心肌,时间就是生命’!”济南市中心医院胸痛中心主任、副主任医师户克庆介绍,患者最好能在急性心肌梗死发病诊断后的120分钟之内开通梗死血管,这样可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。

“许多病人出现胸痛后,由于对疾病的认知不够,加上入院救治延误,很容易错失最佳治疗时间。”户克庆说,“济南市中心医院‘胸痛中心’的建立,为急性胸痛的急危重症患者提供快速诊疗通道,能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗,最终能挽救生命、改善治疗效果、降低医疗费用。”

与时间赛跑

从入院到开通血管仅30多分钟

“现在感觉很好,和手术之前完全两回事,那个时候疼的实在受不了了,以前从来没有感觉到这种疼。”11月20日一大早,66岁的济南市民王先生因为胸痛来到济南市中心医院胸痛中心救治,在进行心电图等相关检查的过程中突然发生室颤,情况危急,医院迅速安排抢救。

 

幸运的是,在这场与时间赛跑的救治过程中,王先生顺利脱险,从他入院到最后开通血管仅耗时30多分钟!

据王先生回忆,当时来就诊的时候,没有意识到自己的严重性。户克庆介绍,他是今天凌晨两点开始有症状,疼了一阵后有所缓解,然后就没有引起重视及时就医,等再次加重后才来到医院就诊。“幸运的是他在医院发生的室颤,如果是在院外,抢救起来就十分困难了。”

对急性心梗患者来说,时间就是存活的关键。经过医院胸痛中心的绿色通道,王先生发病后随即被送入导管室急救。最终,户克庆带领团队通过介入的方式,完成了王先生闭塞血管的开通工作。而这时,距离他入院仅过去了30多分钟。

“一旦出现胸痛,应立即拨打120。”户克庆介绍,遇到胸痛情况不建议乘坐私家车入院,如果乘坐私家车来医院的话,路上没有处理措施,万一在路上发生恶性心律失常等突然状况,就没有及时抢救的办法。据了解,王先生血管开通之后,目前病情稳定,现在正在进行观察治疗,一周之后就能出院。

心梗患者呈年轻化趋势

秋冬季节发病概率会加大

近年心梗发病趋于年轻化,发病率及死亡率逐年升高,因此提高民众对“心梗”的防范及急救意识非常重要。

户克庆介绍,在急性胸痛里,高危的急性冠脉综合征发生率占90%以上,这主要是和一些高危因素有关,有高血压、糖尿病、高脂血症,以及有肥胖、抽烟和家族遗传冠心病病史的都属于高危人群。当今随着生活节奏的加快,很多青年人工作非常疲劳,长期熬夜作息不规律,或者痴迷于游戏整夜不睡觉,都是导致心梗年轻化的原因。“长期熬夜会造成人体长期交感兴奋,造成动脉内膜的损伤,最终会形成血管闭塞导致急性心梗的发生。总体而言,环境、饮食、生活习惯等越处于不良状态的人群,易患病因素越高。”

怎样避免这种情况出现?户克庆介绍,首先要有一个健康的生活方式,饮食上要注意多吃多吃蔬菜和水果,生活上要保持一个健康的心态,适当的进行活动锻炼。如果有糖尿病、高血压、冠心病史等危险因素的人群,要通过药物及时的控制,只有把这些危险因素控制住,发生心梗的概率才会大大降低。

“我们除了正常班次外,还有24小时值班,10月份,我值了10个24小时班次,这期间共接诊急性心肌梗死患者28名。”11月20日,户克庆介绍说,进入10月份以来,被120送到医院的急性心梗患者明显多于以往。心梗在秋冬季节,天气变冷的时候发生率很高,人在遇冷的情况下,心脏血管容易收缩痉挛,使我们的供血发生障碍,同时也容易发生血栓,很容易导致急性心梗的发生,每年这个季节医院收治的心梗患者特别多。

科学预判

感觉不适要及时救治

“如果有胸痛症状,并且超过15分钟以上没有缓解,就很可能是急性心梗。如果超过15分钟还在家里忍耐,往往就会引起病情进一步发展,失去抢救机会。”户克庆介绍,胸痛有四大致死性疾病,一个是急性心梗,这是最多见的,还有主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸。

户克庆介绍,急性心梗在症状上也比普通心绞痛严重,憋闷疼痛感很强并伴有出汗的症状。有些人群也会有很多不典型的症状,例如老年人会出现上腹疼、牙疼等,在肚脐以上和牙齿以下的部位发生阵痛或持续时间比较长的疼痛症状就得注意是否有心梗或急性冠脉综合征发作。

户克庆提醒市民,如果出现冠心病和心绞痛症状,不要盲目服用硝酸甘油和速效救心丸,因为这类药物都能降血压,假如病人发作时血压并不高,含上服用药物之后,病人的血压会快速下降,导致病人晕厥或休克,对病情没有任何好处。因此,如果出现胸痛现象,首先要平卧休息,然后迅速拨打120,由医务人员迅速转运至就近的胸痛中心。

先救治后交费

胸痛中心为心梗患者开通绿色通道

为什么建议到心梗患者胸痛中心救治呢?户克庆介绍,胸痛中心的救治流程非常完善,救治速度快。患者在胸痛中心救治无需先交费用,省去排队挂号等无效的等候时间,是为了缩短为心梗患者开通血管的时间,医务人员的所有抢救工作都是按秒计算的,患者从被送到医院的那一刻起,就进入争分夺秒的抢救状态,所有有效的救治措施会第一时间应用到患者身上,“时间就是生命,时间就是心肌”,这是所有胸痛中心医护人员恪守的准则,早一分钟开通血管,可能保住的就是患者的生命,保住的就是患者健康的心脏功能。

济南市中心医院胸痛中心,济南区域内第一家国家级胸痛中心。基于2002年开通的山东省首家急性心肌梗死绿色通道,充分利用中心医院人才、技术、设备、管理,多学科协作等优势,保障急性胸痛患者到达医院后得到“早期评估、危险分层、正确分流、科学救治”。近二十年来,一直坚持365天全天候救治急性心肌梗死患者。应用国际先进的急诊介入治疗急性心肌梗死,使抢救成功率达99%以上。

目前,济南市中心医院已成为山东省较大规模的急性心肌梗死介入治疗中心。胸痛中心可为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等急性危重胸痛患者提供的一个快速诊疗通道。通过整合院前急救120、网络医院,院内急诊科、心血管科、导管室、心外科、血管外科、呼吸科等资源组成救治团队,实现“病人未到、信息先到”,最大程度的更快、更高效的成功救治急性胸痛患者。

急性胸痛门诊:1号楼(门诊楼)一楼急诊科

胸痛中心病房:综合病房楼11楼CCU

急性胸痛24小时咨询热线:18100388196