11月26日上午，患者张女士在济南市中心医院肝胆胰外一科病房中，等待医生为她办理出院手续。

11月24日，65岁的张女士因为胆囊腺瘤、胆囊结石，成为济南市中心医院首场第四代达芬奇机器人手术的2名患者之一。

张女士坦言：“做完了手术，我就想出院回家。手术后，我终于能够踏踏实实地睡了个好觉，再也不用像过去一年里，后背疼得不敢翻身，不敢起床，又整夜整夜地睡不着觉。”

对于胆囊疾病患者来说，机器人手术，与以往的腹腔镜手术有何不同？

济南市中心医院肝胆胰外一科主任徐立友解释说：“准确地说，是医生运用第四代达芬奇机器人手术系统，来为患者实施手术。机器人手术系统受我们外科医生控制，但机器人系统可以过滤掉人手的抖动等操作，从而使手术操作更精细。与以往的腹腔镜手术相比，手术时间更短，对患者的创伤更小，手术全程无出血，更助于术后的恢复。”

患者张女士说：“上午完手术，管床的医生当天下午就让我下地活动，啥异常感觉都没有，跟做手术之前那个浑身难受大不一样了，我非常感谢徐主任。”

胆囊腺瘤、胆囊结石，手术之前啥感觉？张女士说：“主要症状是后背疼，最近一年时间，疼得我啥也干不了，一直不知道这是啥原因，尽量少活动，能不干的都不干，一天到晚只剩下吃饭、睡觉、上厕所，最严重的时候，疼得睡不好觉，起不了床。我这是到中心医院看别的病，医生看了检查单，说我这是胆囊的毛病，让我到肝胆外科找徐主任，没想到我搭上了机器人手术的头班车。”

*患者张女士出院前接受记者采访

胆结石是肝胆外科的一个常见病，也是多发病，包括很多小的分类。壁如，结石形成在胆囊里面，称之为胆囊结石。如果在胆总管里面，是胆总管结石。

在肝胆外科医生的日常工作中，胆囊手术是最基本的手术。徐立友主任介绍说：“对医生来说是常规小手术，对患者来说，不及时治疗，却是烦。拿胆结石来说，在早期，可以考虑只取出结石，而保留胆囊。但是，如果拖得太久，结石在胆囊内把胆囊内壁磨损得水肿、充血严重，就只能把胆肿摘除。”

因此，徐立友主任提醒广大患者，胆囊疾病需引导起足够重视，忍一年再就医是非常不妥当的做法。

很多人认为胆结石是个“小病”，不到万不得已，不会到医院就诊。然而，十多年以来，经常有全国各地的胆结石患者专程来到济南，就冲着“保胆取石”四个字。据了解，济南市中心医院是省内最早开展腹腔镜下保胆取石的医院。截止目前，成功开展的“保胆取石”手术已突破10000例。

胆结石，又被称为胆石症。胆结石成分，有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆结石的成因是一个不确定因素，目前认为与饮食不规律有关。如不吃早餐，胆汁滞留时间太长，引起胆汁的流速减慢，就容易形成结石。

有的胆结石患者，症状会比较明显一些，如引起剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油等。而有的患者，结石存在于胆囊内，或者是一些泥沙石的结石，没有产生很明显的疼痛和不适感。甚至，终身携带者结石存在于胆囊之内而不发生任何症状。

显而易见，已经有明显症状的结石症患者，需要及时进行治疗。如果在查体时发现胆管结石，或者胆囊结石，即使暂时没有症状，也应该及时到医院就诊。

*徐立友主任向记者介绍胆结石相关问题

胆结石的危害，通常体现在五个方面：

第一、结石本身引起的症状和危害，结石在胆囊内部引起的不适感；

第二、胆结石超过3cm以上，会有胆囊癌变的可能；

第三、结石梗阻在胆囊颈部，会引起明显的胆绞痛，胆绞痛伴有细菌感染会引起急性的胆囊炎并化脓，甚至于部分胆囊炎会引起胆囊穿孔；

第四、胆结石梗阻在胆总管内部会引起黄疸、急性胆管炎，甚至部分重症患者会引起休克；

第五、细小的结石梗阻到胰管，或者是泥沙样结石堆积到胰管，会立即引起急性胰腺炎，急性胰腺炎在临床上是很棘手的问题。

因此，胆系结石患者不能等有症状了才去治疗，一定要勤查体，早发现早治疗，做个有“胆”英雄。