右小臂卷进木材旋剥机器中 辗转6家医院终于避免截肢

8月11日，山东临沂的老李在两个儿子的陪同下，赶到济南市中心医院创伤中心，在复诊手臂恢复状况的同时，又专门向赵刚主任送上一面锦旗，以表达全家人的感激之情。

56岁的李先生右小臂上还带着不锈钢外固定支架，缠着厚厚的纱布，但五个手指都能活动，他说：“这已经很好，当时，120拉着我多临沂到济南，先后跑了5家大医院，都让我截肢，我接受不了，孩子们也接受不了，要不是赵主任出手相救，我这小胳膊可不就得截了去？”

右上肢碾压伤

祸起木材旋剥机

家庭、单位装修，常用到胶合板、五合板。

这些板材的初级材料，就是先用机器把圆木旋剥成极薄的木片，晒干后，再送到专门的车间制作成板材。

李先生干的就是操作旋剥机器的活儿，当地有很多这样的木材加工企业，人们称这项工作为“旋皮子”。

2020年5月30日上午8点多，老李的右小臂不慎卷入木材剥皮机中，立即感到疼痛剧烈。眼瞅着自己的胳膊变成了一堆肉泥，老李说：“当时就觉得完了，这半戴胳膊够呛能保住。”

工厂的人打了120的电话，紧急送往临沂一家医院，给予简单包扎、止血，拍X片，显示：右上肢多发骨折，建议住院进行截肢手术。老李的儿子解释说：“当时全家人都很着急，接受不了突然就得截肢，我们那里有很多这种厂子，没听说过谁受这样的伤，更别说肢截。”

 

连跑五家医院

答复都是截肢

更让老李和全家人接受不了的事情还在后面：又去另一家医院，仔细检查过伤势，仍是建议做好截肢的准备。

老李的家人没有犹豫，直接要求120送往济南。

结果，在2020年5月30日这一天，从中午1点到傍晚6点，临沂120的救护车拉着老李辗转三家医院，得到了相同的答复。老李的大儿子说：“当时我仍然不甘心，希望医生能冒险做手术，试一试，哪怕几天之后再告诉我们，这半截胳膊保不住呢。结果，那家医院急诊科的一个医生直接跟我说，你们去中心医院吧，去找赵刚主任，看看他敢不敢给你们手术。”

老李说：“从早上8点多受伤，到晚上6点多还没个结果，疼得我浑身都麻木了，但我脑子里已经清醒了，心里十分感激那个医生，要不是他把我们指引到中心医院来，往后的事情不敢想。”

右上肢碾压伤

手术治疗难在哪儿？

2020年5月30日傍晚6点37分，老李被临沂120送到了济南市中心医院，创伤中心主任赵刚教授仔细查看过伤情之后，决定立即展开手术。赵主任说：“从受伤到我见到患者，已经10个小时过去了，必须尽快手术，虽然右上肢多处骨折，血管、肌腱、神经也都多处受损严重，但我当时认为还不到截肢的地步，哪怕是手术之后，他的手臂功能差一点呢，也比截肢强一万倍！”

创伤中心团队专科检查的情况是：右上臂中段至右手诸指近节大面积皮肤软组织撕脱，创面污染及挫伤严重，部分皮肢软组织毁损，肘关节囊撕裂、毁损并部分骨质缺损，桡骨小头脱位，肌肉组织挫伤严惩，桡动脉、尺动脉挫伤，桡神经挫伤并部分变性，正中神经及尺神经挫伤，前臂及示中环小指畸形，可触及明显异常活动，示中指近节背侧伸指肌腱断裂，环小指伸指肌腱自手背部断裂缺损，诸指指端血运差。

作为赵刚主任的手术助手，副主任医师杨绪峰解释说：“一个人的手臂，被高速旋转的机器碾压，面对一堆血肉模糊的组织，一样一样地辨认出各条骨骼、血管、神经、肌腱、肌肉的走向与归属，这不是大学教材上能学来的，如果不是赵主任在现场指挥，我们创伤中心的整个团队也不敢决定手术。”

经过一番准备，晚上9点，手术开始，赵刚主任亲自手术，手术名称：清创+血管神经肌腱探查+骨折复位外固定+VSD负压吸引术。

副主任医师杨绪峰说：“这都是教科书式的手术过程，从晚上9点20到次日凌晨3点10分，术中诊断一共有12项。在探查和清创的过程中，赵主任对每一处毁损组织都有准确的手术处理，整个手术过程太复杂，也难怪患者先后去过五家医院，均被告知无法手术。”

三次手术

一次比一次好

2020年6月1日凌晨3点结束手术之后，赵刚主任又分别在6月5日、6月11日为患者实施2次手术。老李说：“挺过了第一关，往后这两次手术就显得容易了，觉得一次比一次好。”

第1次手术，明确的诊断有：

1、右尺桡骨骨折

2、右示中指近节指骨骨折

3、右桡骨小头骨折伴脱位

4、右上肢大面积皮肤软组织撕脱并部分缺损

5、右尺桡动脉损伤

6、右头静脉、贵要静脉损伤

7、右桡神经损伤

8、右尺神经损伤

9、右正中神经损伤

10、右环小指伸指肌腱缺损

11、右示中指伸指肌腱断裂

12、肱骨远端骨折

据赵刚主任介绍，第2次手术，主要是清理创面，由外向内依次清除坏死组织及可疑坏死组织。第2次手术，在清理创面的基础上，进行植皮手术。患者的伤情发展到这一步，基本就进入了功能康复的阶段。

8月11日，患者老李对自己恢复到目前的程度，已经非常满意：“遇上赵主任，这是运气，拣了条胳膊。”

对于患者老李的这番感激，赵刚主任则认为：“如果他的手术时机能提前6小时，他的手臂功能应该能够恢复得更好。多发伤的急救，受伤者在最短的时间内，被送到具备救治能力的医院，非常关键。”