40岁“孕育”9斤重子宫肌瘤，妇科手术切除且保留子宫

作为医生，每天的工作似乎就是看门诊、查房、手术……而在这周而复始的工作中，我们的医生却始终保有专业的医疗水平、严谨的工作作风和医者任心的大爱。而对于一些特殊病例，他们更是会仔细揣摩，为患者提供最优治疗方案，确保治疗效果最佳。

妇科专家曲金凤副主任医师至今还清楚地记着刚入夏时收治的一位40岁的患者。因近期胸闷憋气严重来就诊，自己感觉肚子越来越大，近半月饮食差，而且否认怀孕，此前没有进行过任何检查。曲主任查体后发现，患者整个盆腹腔触及质硬包块，上达剑突下，两侧至腋中线，且活动差，考虑系盆腔内巨大肿瘤，经彩超检查提示盆腔内巨大肿物（子宫肌瘤可能性大），立即安排入院。

患者收入妇科二病房后，魏德娥主任带领医疗团队，为患者完善查体和术前准备，讨论确定手术方案后，入院第三天给患者实施了手术。

40岁的患者由于因盆腔肿瘤体积较大，失去微创手术计会，只能实施开腹手术，但也仅是一条13厘米切口，术中曲金凤主任在曹为主任及李兰玉主治医师的配合下，通过各种巧妙的手法，将一直径约30厘米的巨大肌瘤从盆腔摘除，肌瘤表面爬满了怒张的血管，术中逐步仔细切除了肿瘤，并将子宫表面的多个小肌瘤一并挖出，出血仅约50ml，并且保留了患者的子宫，术后测量肌瘤重达9斤，手术顺利完成。在医学上如妊娠三个月大小以上的子宫肌瘤为巨大子宫肌瘤，而该患者的肌瘤已如妊娠足月大小，在临床上非常少见，远远超过了巨大子宫肌瘤的标准，这种情况下，术中避免出血，将子宫同时摘除是常规术式，但是考虑到患者仅40岁，曲主任术中克服各种困难，最终为患者保留了子宫。

 

据曲金凤主任介绍，子宫肌瘤是妇科常见病，属于良性肿瘤，好发于30-50岁的育龄期女性，发病率高达60%-70%。子宫肌瘤不仅发病率高，复发率也很高。多发性子宫肌瘤的复发率甚至高达60%-70%，只要存在子宫和雌激素的刺激，子宫肌瘤就有复发的可能。子宫肌瘤多为良性，仍有少数会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤大且生长快者。而通过上面的病例，专家更想提醒广大女性以下几点：

1. 一定要定期查体，一般一年一次，已知患有子宫肌瘤者，应半年查体一次；

2. 早发现、早治疗，才能避免更大的创伤，一旦肌瘤有手术指征，尽早手术，以免错过微创手术时机；

3. 均衡营养，科学进食，多吃蔬菜和水果，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。子宫肌瘤和雌激素水平高有很大的关系，因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素的食物。而蜂王浆、阿胶等食品应合理选择，避免过多食用；

4. 保持乐观的心态，心情愉快是非常重要的事情，以维持体内激素分泌的平衡，从而减少肌瘤复发的概率；

5. 作息规律、早睡早起，保证睡眠的充足，维持正常的内分泌平衡；

6. 避免长时间的使用激素，因子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，过量使用激素会刺激子宫，增加子宫肌瘤复发的几率。