“肚子大”不一定是福

血管外科成功治疗一例布加综合征

合并下肢溃疡和脾动脉瘤的患者

布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是由各种原因所致肝静脉或/和其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。在我国，BCS阻塞类型以单纯下腔静脉阻塞或下腔静脉合并肝静脉阻塞为主，最常见是由先天性因素所致下腔静脉近心端或肝静脉入下腔静脉入口处形成完全性或不完全性隔膜而引起的阻塞。

患者孙某，男，53岁，山东枣庄人，因“胸背部静脉曲张20余年，下肢破溃10余年”入院。该患者曾在省内某医院行下腔静脉手术治疗，效果欠佳。1月前经当地医师诊治，效果仍不尽人意，慕名来我院住院治疗。经孟庆义主任团队充分评估后，考虑患者目前除原有的布加综合征、下肢静脉高压外，还同时合并黄疸、脾大及脾动脉瘤。遂在2月25日为患者施行下腔静脉破膜、球囊扩张成型术， 2月26日给予行“零切口”治疗静脉曲张， 3月2日对患者脾动脉瘤及部分脾动脉分支血管栓塞术。

据悉，35年来孟庆义主任已完成1500余例布加综合征患者的手术治疗。目前，随着人民生活水平的提升，布加综合征患者明显减少，大部分集中在黄河中下游地区。针对此患者，孟主任解释道：下腔静脉高压合并下肢静脉高压表现，单纯行静脉曲张手术，会做一次复发一次。我们一期给予下腔静脉破膜开通，二期给予零切口治疗静脉曲张，配合负压吸引治疗下肢静脉溃疡，取得了良好的治疗效果。与此同时，孟主任团队的刘兆轩主治医师及时给予患者施行脾动脉瘤和部分脾动脉进行栓塞，避免了动脉瘤的破裂，更有效的缓解了患者脾亢。

患者术后顺利出院，无脾区疼痛及发热感染等不适，多次表达了对孟教授团队的感激之情。

孟庆义，医学博士，济南市中心医院血管外科创始人、科主任、主任医师，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院教授、研究生导师，市专业技术拔尖人才，有突出贡献的中青年专家。

现任中国微循环学会门脉高压专委会主任委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足山东分会主任委员、中国医师协会静脉倒流专家委员会副主任委员、山东省医学会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会静脉专委会主任委员、济南医学会血管外科专业委员会主任委员、中华血管外科杂志编委、中华实验外科杂志编委、中国血管外科杂志编委。

自1981年以来从事血管外科工作，师从于国际著名的血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授。擅长胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗、零切口治疗静脉曲张、布加综合症介入及手术治疗、颈动脉狭窄血管内支架成形与内膜剥脱术、肾动脉狭窄血管内支架成形术与搭桥术等方面具有深厚的理论造诣和丰富的临床经验，在国内学术界享有较高声誉。

目前正承担国家级项目：零切口治疗下肢静脉曲张（项目编号：2018-04-01-291；专利号：ZL2018 2 124432.2；论文：SCI3.260 ）。发表学术论文40余篇，专著1部，发明专利4项。