儿童说话不清楚，莫再冤枉舌系带

在语言门诊，几乎每一个因语音问题来就诊的的儿童家长都会问：“医生，我家孩子说话不清楚，总有些字发音不正确，是不是我家孩子舌系带有问题啊？是不是因为舌系带短造成了发音不清？我要不要带他/她去口腔科剪舌系带？”

那么什么是舌系带过短？说话不清又是怎么回事？两者之间有关系吗？

一、 什么是舌系带过短？

所谓的舌系带过短，是指舌系带附着点几乎接近或在舌尖上，以至于伸舌不能超过红唇，伸舌时舌头呈w型。舌系带过短的孩子，常引起以下问题：

● 衔乳不佳，吃奶时舌头不能成勺状裹住奶头或嘴，影响吃奶。

● 舌尖不能碰到上牙龈，舌头清洁牙齿困难。

●舌头不能灵活的参与咀嚼动作，咀嚼功能受影响，食物不被咀嚼就直接吞咽。

   总之，舌系带过短造成的是儿童喂养困难问题，此时应该到口腔科就诊，由口腔科医生决定是否需要剪舌系带。

二、儿童为什么会发音不清？

从生理方面来说，一个有意义语音的发出，需要从肺部发出气流，气流经过声带，声带振动发出声音，气流经过舌、唇、硬腭、软腭等构音器官的修饰，最后再经过口腔肌肉和舌头的参与来共同完成。同时，我们也需要大脑来接收并传达信息。所以，凡说话涉及到的任一器官有问题，都有可能会导致发音不清或语音障碍。常见的引起语音障碍的原因主要有以下几个方面，

l如早产、出生时难产缺氧、智力低下、中枢神经系统疾病、听力障碍、发音器官缺陷（例如先天性唇、腭裂）等。

 l在语言学习的关键时期缺乏足够的刺激，语言环境不好（如家庭语言环境为普通话和方言相混）。

l还有一些儿童本身就是语言发育迟缓。

l此外，也有一些发育不清的孩子找不到任何器质性的原因

所以说，舌系带过短和说话不清楚几乎没关系。大部分发音时，舌头都不会向前伸太长，也不会向上翘太高，因此一般发音不受舌系带长短影响。故大多数情况下，儿童说话不清楚也不是是因为舌系带太短造成的，不需要到口腔科剪舌系带，以免徒增孩子的痛苦，也解决不了说话不清的问题。

有些小朋友随着年龄的增长，语言能力的增长，发音会越来越清晰准确，但是也有部分小朋友发音错误一直持续。如果两岁半以上的儿童某些特定发音有问题，家长应该及时带儿童到语言发育门诊就诊，经由语言发育门诊的医生判断，尽早评估孩子言语、语言发育情况并进行矫治，以免错过最佳干预时机。

济南市中心医院儿童预防保健科为儿童的身心全面健康发展保驾护航。

苏桂云：主治医师，山东大学医学硕士，兼任山东省康复医学会儿童康复青年专业委员会委员，山东省儿童微量元素学会委员会委员，中国检验检疫学会卫生检验与检疫专业技术委员会委员。从事儿童保健工作十余年，擅长儿童保健指导、儿童营养性疾病诊疗、儿童语言发育相关问题（语迟，语音障碍，口吃等）的评估和诊治。

门诊时间:周一至周五。