济南市中心医院心外科：柳叶刀下，他们让患者的心重新开始跳动

时间：2021-12-01 作者：赵梅发布人：linan 点击量:0

编者按：

11月23日下午，由济南市卫生健康委员会主办的第六届“最美健康守护者”典型风采选树颁奖活动隆重举行。

我院心脏外科医生团队荣获市级最美医生(集体)，心外科副主任宁岩松作为代表上台领奖。

中心医院心外科团队在张锋泉主任的带领下，全力以赴、无私奉献，拯救了无数患者的生命。今天，就让我们走近心外科团队，看他们是如何用心守护百姓“心脏”的安康！

党委书记、院长苏国海与心外科副主任宁岩松在颁奖现场合影

心脏是人体的“发动机”，其重要性不言而喻。用惊心动魄来形容心脏手术一点也不为过，在济南市中心医院心外科，“刀尖在心脏上起舞”每天都在上演，考验医生技术的同时，也为患者带来生的希望。

在心脏上做手术，风险高、难度大，济南市中心医院心外科敢于探索，勇于挑战，经过不断努力，人才队伍日益壮大，技术水平稳步提升，学科影响扶摇直上，不仅填补了区域专业技术多项空白，让一个个心脏病患者重获“心”生，用实际行动书写着大医精诚与医者仁心！

惊心动魄无影灯下，

他们抢回患者生命

“10天前我就感觉活动后经常胸口闷、烧心，这种情况出现的次数越来越频繁，没想到来到济南市中心医院心外科检查出了大问题，好在这里的医生技术高超，为我捡回了一条命。”57岁的刘女士言语中充满了感激之情。

刘女士有30多年的糖尿病病史，并且出现多了多种糖尿病并发症，入院完善检查后行冠脉造影，提示左主干90%狭窄、前降支弥漫性狭窄，最窄处95%、右冠95%狭窄、回旋支95%狭窄，心尖部室壁瘤形成，病情危重。

“刘女士转到我们心外科病房后，出现了恶心、呕吐不止症状，神志淡漠，手脚湿凉，心电图提示心脏缺血进一步加重，考虑心源性休克。”济南市中心医院心外科主任张锋泉介绍，在给刘女士用了大剂量升压药物情况下血压仍不能维持，病情无改善，最后讨论认为刘女士应该是急性心肌梗死合并心功能衰竭，病情危重。

“情况危急，救治刻不容缓。”济南市中心医院心外科主任张锋泉主任带领团队紧急为刘女士成功实施ECMO治疗。整个操作过程紧张有序，衔接流畅，从管路预冲、连接、解剖血管，到成功上机，用时不到1个小时。当ECMO开始运行的一刻，大家都屏息等待，暗红色血流从患者体内经管路引出，而充满生命希望的鲜红色血流则源源不断由另一端回输到她体内，大家才松了一口气。很快，刘女士的呼吸逐渐平顺，呼吸机治疗的强度迅速减低，心率、血压也越来越平稳。

张锋泉介绍，接下来与“并发症”的较量又是一大难关和考验。为防止ECMO治疗期间出现多种并发症，心外科制定24小时责任轮班制，专人守候在刘女士床前，及时监测和调控每一个环节,生命体征监护、管路维护、抗凝调节、穿刺部位止血、机械通气、镇痛镇静、营养支持、预防感染、出入量管理、内环境调节……每隔几分钟，医护人员就会及时查看患者的各项指标，每一个环节都精心调控。在医护团队三天三夜的连续奋战下，刘女士的生命体征终于稳定下来，升压药物也逐渐停用，复查心脏超声提示心功能明显好转。经过不懈的努力，刘女士一天比一天好了起来，顺利撤除IABP及ECMO，于术后第5日转入普通病房进行康复治疗，目前患者心功能完全恢复。

过程虽惊心动魄，但好在手术还是顺利完成，再加上精心的术后护理，刘女士恢复情况良好。在济南市中心医院心外科的日常工作中，抢救患者的次数不胜枚举。但每一次，张锋泉带领团队都是全力以赴，力求在死神面前为患者博得更多的生机。

济南市中心医院作为国家级胸痛中心，心外科是其中非常重要的组成部分，记者了解到，在刚刚过去的一周内，张锋泉带领团队7天完成9台A型主动脉夹层手术，其中3台是连续28个小时连台进行的，这种手术是医院当前外科系统难度最大、术后综合要求最高的手术，医生团队压力之大是常人难以想象的。

值得一提的是，济南市中心医院胸痛中心多个学科合作的急救模式，使急救渠道更加畅通，也使得相关科室的救治任务更加繁重。在心外科主动脉夹层、冠脉搭桥等急危重症手术随时发生，张锋泉与他的心外科团队必须随时待命，争分夺秒地抢救每一个生命。高难度的手术、“连轴转”的工作强度，成了张锋泉团队日复一日工作、为提升患者的生命质量而不懈努力的日常写照。　　

医者仁心力促爱心救助，

让更多先心病患儿获“心”生

“我要谢谢你，因为有你，爱常在心底。谢谢你，感谢有你，把幸福传递……”去年10月30日，5岁的西藏女孩德吉央拉找到为她做手术的张锋泉，用不太熟练的汉语唱起《听我说谢谢你》，感谢这个帮她“补心”的医生叔叔。记者了解到，德吉央拉正是“鲁藏一家亲·共圆健康梦”日喀则市先心病患儿全心救助项目救助的32名藏族先心病患儿之一。该项目由山东省红十字会、省卫健委、省第九批援藏干部中心管理组主办，自2020年10月16日在济南市中心医院启动，32名藏族先心病患儿均在济南市中心医院心外科接受手术治疗，重获“心”生。

“德吉央拉患有心脏室间隔缺损，且缺损较大，达15毫米，且肺动脉高压已经达到中到重度。”据张锋泉介绍，原计划对央拉通过右侧心脏微创小切口进行手术，但因央拉伴有脊柱侧弯，最终通过会诊决定采用胸骨下段小切口手术。张锋泉介绍，由于手术视野狭小，对主刀医生的要求非常高，如果不是大量手术的积累，仅吻合直径不足2mm，只有一张白纸厚度的血管，就很难完成。但张锋泉来说，整个心脏的解剖构造，每条血管、每个位置早已谙熟于心。希望用双手修补先心病孩子缺损的心脏的同时，尽量避免开胸的创伤，让他们与其他孩子一样，拥有一个健康、完美的未来。

2020年5月底6月初，泗水县红十字会、县卫生健康委发动乡镇卫生院、乡村医生对有救助需求的贫困家庭先心病患儿、疑似先心病患儿进行了全面摸底排查。6月6日至7日，省红十字会、济南市中心医院组成的筛查专家组在泗水县妇幼保健院，对先心病患儿或疑似先心病患儿进行现场筛查。

“太感谢了，孩子的先心病终于治好了!以后孩子也能上体育课了!”记者了解到，此次“天使阳光·全心救助”先心病患儿救助项目共有26名济宁市泗水县患儿符合手术治疗救助条件，这些先心病患儿在家人陪同下先后在济南市中心医院顺利进行手术并已全部出院。

张锋泉与藏族先心病孩子索朗片多合影

今年9月25、26日，济南市中心医院心外科副主任宁岩松带队专程到日喀则白朗县开展先心病复查和筛查确诊工作。为去年白朗县在济南市中心医院心外科得到救治的儿童进行复查，同时为117名孩子和两位成人进行筛查。截至11月13日，在济南市中心医院心外科团队的努力下，10名日喀则先心病患儿经过手术全部顺利康复出院。孩子们经过手术康复后，重获“心”生，返回西藏可以像正常孩子一样生活!

“作为大型的公立三级甲等综合性医院，济南市中心医院有能力、有义务充分发挥自身优势，为先心病患儿提供优质的医疗服务，帮助更多的先心病患儿早日回归健康生活。”济南市中心医院党委书记、院长苏国海指出。在张锋泉看来，作为一名从事卫生健康事业的共产党员的责任与义务不仅是严谨的工作态度和忘我的敬业精神，还有无私奉献的医者仁心。据了解，在张锋泉的大力推进下，济南市中心医院与山东省红十字会联合开展救治先心病患儿项目，让这些先心病患儿能得到早期诊断和早期治疗。近两年，该项目已救助300余名先心病患儿。如今，张锋泉和他的心外科的医生战友们，努力增强自身技术，为更多心病患者解除病痛。

24小时守护术后患者，

正因为他们的坚守

才有了患者的平安

“心脏外科手术与其他外科手术相比难度大，一台较复杂的手术往往持续5-10个小时，手术刀下的‘战场’只在毫厘之间，术中会对手术患者的血流循环状态进行改变，这个过程需要手术室、麻醉医生、体外循环医生、器械护士、手术医生的密切配合，术后还需要重症监护室医护人员的严密照护。”张锋泉说，科室的不断进步得益于强大的人才队伍，更依赖于医院多学科协作。为此，济南市中心医院心外科加强与其他科室的交流与沟通，建立多学科综合协作治疗模式，为患者制定科学、合理、安全、有效的治疗方案，进一步推进了科室建设和发展。

张锋泉介绍，济南市中心医院心外科已经打造出了一支具有高素质、高度责任感和凝聚力的医护团队。科室拥有医师12名，其中博士1名，博士后2名，硕士9名；护理人员18名，拥有病床42张，其中监护床位7张，拥有体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉球囊反博泵（IABP)、呼吸机、监护仪等先进设备。

“心外科开展的手术中，大多都是危重患者，手术的难度和风险性都很高，手术后病情也是瞬息万变，如果不能及时处置，很可能危及生命。为了能够随叫随到，医护人员一连几天守护患者、吃住在科室，或常常是深夜从家里赶来抢救……”张锋泉介绍，患者手术后5天内，科室要求医生24小时守护患者，陪患者度过术后危险期，随时处置突况，所以大家经常是连续多日不能回家，也正是因为医生的坚守，才有了患者的平安。

济南市中心医院心外科护士长张蓓介绍，护理团队不仅具备监护及急救技能，还具备对病情敏锐的观察力、较强的预判能力和分析能力，对于医护人员来讲，只有不断更新自身知识库，提高自己的专业能力，才能有效地将患者病情掌握在可控范围内，保障其健康安全。在心脏大血管外科，学习是每位医护人员每天的必修内容，无论是伏案看书还是网上交流，抑或是手术操作的练习，团队时刻处于学习进取状态。

谈及今后的发展方向，张锋泉将着眼点落到了人工心脏上，“我们的目标是将济南市中心医院心外科建设成省内领先、国内有名的学科，更好的守护济南乃至周边地市老百姓的健康”。