55岁女士头晕乏力全身不适，脂肪肝治疗令其重拾美丽自信

济南市中心医院脂肪肝中心自开诊以来，很多脂肪肝病人前来就诊，多数患者都取得了满意疗效，现年55岁的张阿姨就是其中的一位。

患者55岁张阿姨，从30岁生完孩子后体重逐年升高，体型也在不知不觉中发生了改变，最高体重达140斤，身高158cm。近3年，张阿姨感觉身体素质变差。时常出现头晕，爬2层楼就上气不接下气，而且爬楼时经常腿痛，走平路多了也是如此。

张阿姨到医院做了一次全面查体，脑部磁共振及心电图都没有明显异常，腹部超声检查显示脂肪肝，肝功能显示转氨酶正常，转肽酶86U/L（正常小于40U/L），甘油三酯也高达4.17mmol/L。医生建议张阿姨减重，让她“管住嘴、迈开腿”。

但是，如何“管住嘴”？如何“迈开腿”？医生没有给出详细的方案，张阿姨只能自己看着办，结果事与愿违，张阿姨没少“挨饿”但是体重却没有减轻。

1个多月前，听说济南市中心医院开设了脂肪肝专病门诊，而且还是一个多学科合作门诊，张阿姨抱着试一试的想法来就诊。除了常规检查，医生还给张阿姨进行了肝脏脂肪的定量检测，结果显示：脂肪衰减303dB/m。这个数值让张阿姨吓了一大跳。原来，肝脏衰减超过240 dB/m就是轻度脂肪肝，超过265 dB/m是中度，而超过295 dB/m就是重度脂肪肝了。张阿姨以前做超声检查，医生只是告诉她有脂肪肝，但没有人告诉她是重度脂肪肝。不仅如此，脂肪肝中心的张淑红主任还告诉张阿姨，她肝功能异常，属于脂肪性肝炎，而且，她的体重指数达到26.7Kg/m2，血脂也不正常，属于代谢相关脂肪性肝病。像张阿姨这种情况，如果不进行治疗，有发展为肝纤维化甚至肝硬化的风险，而且还因为代谢异常而出现糖尿病、心脑血管疾病等。尽管如此，张主任说，对于张阿姨这种情况，如果尽早治疗，病情是有可能逆转的。

张淑红主任首先请营养师为张阿姨评估了她的日常能量摄入情况，然后为她量身定制了一个高蛋白、低碳水、轻断食的组合饮食计划，针对张阿姨经常腿疼的情况，张淑红主任又指导她进行不影响膝关节的阻抗运动。另外，张淑红主任还给张阿姨开了保肝药物，促进肝功能的恢复。

认识了脂肪肝的危害，又有了张淑红主任的详细指导方案，张阿姨开始了她的脂肪肝治疗。没有想象中的饿肚子，看着体重计数字一天天的变化，张阿姨的信心逐渐增加。治疗20多天，张阿姨体重减了8斤，她再次来到济南市中心医院脂肪肝门诊，抽血化验结果显示她的肝功、甘油三脂完全正常了。肝脏脂肪定量检查显示肝脏脂肪衰减降至283dB/m，医生告诉张阿姨，她成功地从脂肪性肝炎转为单纯性脂肪肝，而且从重度脂肪肝转为中度脂肪肝了。

又过了半个月，张阿姨的体重又下降了2斤多，她再一次进行肝脏脂肪定量检查，结果她的肝脏脂肪衰减降为274 dB/m，尽管还是中度脂肪肝，但离轻度脂肪肝越来越近了。张阿姨还需要继续治疗，她对治疗效果非常满意。她兴奋地告诉医护人员：“脂肪肝治疗不仅让我收获健康，而且还收获了美丽和自信”。全面系统的诊治脂肪肝后，张阿姨不止化验检查指标好转，头晕、活动后憋喘、关节疼痛等不适症状均好转。

*肝脏瞬时弹性检测报告

脂肪肝的危害

造福广大脂肪肝患者，正是济南市中心医院开设脂肪肝中心的初心。济南市中心医院脂肪肝中心负责人张淑红主任介绍说，脂肪肝是我国最常见的慢性肝病，人群发病率为29.2%，意味着我国有4亿多人口患有脂肪肝。很多人以为脂肪肝不需要治疗，其实脂肪肝人体的危害有很多，需要广大民众引起高度重视。

脂肪肝是一种进展性疾病。脂肪肝同其他慢性肝病一样，有可能发展成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。研究显示，如果脂肪肝与其他慢性肝病共存，病情进展会更快。

脂肪肝是一种可以累及多个器官组织的疾病。脂肪肝不仅可以诱发或加重糖尿病、高血压和心、脑血管疾病，还可能增加结肠癌、胆囊癌、胰腺癌等恶性疾病的发生。

脂肪肝的干预治疗

脂肪肝的最常见病因是肥胖症。60%～90%的肥胖症患有不同程度的脂肪肝。严重肥胖患者脂肪肝发病率更高。

脂肪肝早期干预可以有效逆转病情。正确认识脂肪肝，采取有效措施进行治疗，不仅可以恢复肝脏功能，也可以协同改善其他相关疾病的病情。

济南市中心医院脂肪肝中心

济南市中心医院脂肪肝中心于2018年10月获得中华医学会肝病分会授予的“国家脂肪肝规范诊疗中心”授牌。本中心依托于我院消化二科/肝病科及健康管理中心和营养科，拥有主任医师2人、副主任医师2人、主治医师6人及营养师3人、健康管理师1人。

针对脂肪肝患者，本中心采用多学科合作的规范化诊疗模式，涵盖肝病、消化、内分泌、心血管、营养等专业，根据病因对脂肪肝进行分类管理及分级诊疗，指导患者科学饮食和合理运动，帮助患者减轻体重，改善代谢状态，纠正因脂肪肝导致的肝脏及其他脏器功能异常，预防或减缓疾病进展，提高患者生活质量，改善疾病预后。

本中心拥有国际指南及国家指南均推荐的肝脏瞬时弹性成像检测仪，比B超和CT更敏感，可准确、无创检测肝脏脂肪含量以及肝脏硬度值，了解肝脏脂肪浸润程度，评估肝脏是否存在纤维化或硬化。

本中心还拥有人体成分分析仪，采用生物电阻抗分析法，检测人体成分，如内脏脂肪、肌肉等健康指数，综合评估营养状态，指导治疗。

本中心建立较为完备的健康档案管理制度，对每一位患者实行个性化全程管理，定期开展健康宣教活动，指导患者学会自我管理，从而获益终生。

济南市中心医院脂肪肝中心地址

门诊楼六层查体中心内

联系电话

0531-55865619

脂肪肝专科门诊时间

周一至周五，全天

脂肪肝专家门诊时间

张淑红主任：周一下午、周四下午

岳萌主任：周四上午

延伸阅读

济南市中心医院消化二科/肝病科，是以肝病诊疗为特色，集胃肠疾病及肝胆胰疾病内科诊疗与微创治疗为一体的综合性病房。科室拥有业务精湛的医护协作团队，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师3人。医师团队中，医学博士2人，硕士7人。

目前，科室开展业务主要包括：

1. 消化系统疾病常规内科诊疗：包括食管、胃、肠及肝、胆、胰等器官相关疾病的诊疗。对肝脏疾病，主要收治适合综合性医院管理的非接触性传染的疾病，如各种肝损伤、肝硬化及肝脏良恶性肿瘤等。

2. 消化内镜诊疗：包括常规胃镜、肠镜、胶囊内镜及小肠镜检查及各种内镜下治疗，如内镜下止血、胃肠息肉切除、早期胃肠肿瘤切除等。

3. 放射介入诊疗：包括恶性肿瘤的化疗栓塞术、门脉高压介入治疗及胆道、消化道狭窄、出血等疾病的诊断及治疗。

4. 超声介入诊疗：常规超声检查及超声引导下肝癌微波消融术、肝脓肿引流术、肝囊肿硬化术、腹腔置管术、肝组织活检术等。

5. 人工肝治疗：我科是中华医学会授予的“全国人工肝及血液净化技术示范中心”。人工肝治疗不仅适合重症肝病，还适用于急性中毒、严重高脂血症导致的重症胰腺炎、重症感染导致的内毒素血症等疾病的治疗。

6. 脂肪肝综合治疗：我科还是中华医学会授予的 “全国脂肪肝规范诊疗中心”。我们目前开展肝脏脂肪含量检测及肝脏硬度测定，并对脂肪肝进行个体化综合治疗及管理，取得了良好疗效。科室设有脂肪肝专科门诊，为广大脂肪肝患者带来福音。

张淑红 ·主任医师

张淑红，济南市中心医院消化二科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，1991年毕业于山东医科大学六年制临床医学专业，一直在济南市中心医院从事临床工作。2003获得山东大学医学院消化专业硕士学位；2004年到北京大学肿瘤医院进修学习后，率先开展肝癌微波消融等微创介入治疗；自2006年起，兼任山东大学济南临床学院内科教研室常务副主任；2009获得山东大学内科学专业（消化系病）博士学位；2011年指导山东大学实习医师参加华东地区技能大赛并获团体特等奖，同年参加全国比赛并获二等奖；2014年成立济南市中心医院消化介入亚专业并担任专业负责人；2016年到美国南内华达州大学医学中心做访问学者。

从事消化专业工作近30年，重视教学工作，注重理论与实践相结合，关注患者的身心健康，连年获得医德考评优秀，多次获得优秀医生、山东大学优秀教师等称号，并获得教学突出贡献奖。临床方面，擅长各种胃肠疾病及肝胆胰疾病的内科诊疗及微创介入治疗。胃肠疾病方面，包括各种器质性及功能性胃肠病的诊断及治疗；肝胆疾病方面，包括各种原因导致的肝损伤、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭及胰腺炎等疾病的诊疗；微创介入方面，包括及肝脏良恶性肿瘤、肝硬化、胆道及消化道梗阻等的超声或放射介入治疗。

北京亚太肝病联盟山东省联盟常务理事，山东省感染性疾病联盟副主任委员，山东省预防医学会慢性肝病分会副主任委员，山东省医学会肝病分会病毒学组副组长，山东省医师协会肝病分会常务委员兼脂肪肝学组副组长，山东省医师协会消化介入专业委员会常务委员，山东省中西医结合学会肝病分会常务委员，济南医学会消化介入专业委员会主任委员。

门诊时间：

消化内科门诊：周二全天

消化肝病门诊：周四上午

脂肪肝门诊：周一下午、周四下午（地址：门诊楼六层脂肪肝中心）