南山80岁老人右下肢血栓转诊中心医院，血管外科紧急手术取栓3小时内解除危机

“下午4点10分转到中心医院，5点开始手术，7点50分手术结束，太方便啦！”9月24日，在济南市中心医院血管外科病房中，患者王奶奶和家人等着医生办理转诊手术，准备再回济南市中心医院南山院区（历城区人民医院）进一步治疗基础疾病。患者及家属对血管外科孟庆义主任团队的精湛医术和高尚医德非常感谢和敬佩。

说起9月20日下午转诊济南市中心医院血管外科做手术的经历，患者及家人都非常满意：“在南山院区就明确了原因，转到中心医院以后，很快就安排了手术。这要是自己到大医院看病，3个小时顶多做完几项检查。”

*手术前                            *手术后

                                     患者足部即刻红润

老人下肢“凉、麻、痛”

需高度警惕下肢动脉血栓

9月20日中午，患者因为2天前无明显诱因出现右下肢及足部发凉，颜色发紫，有异常感觉、麻木，在家人陪同下到济南市中心医院南山院区（历城区人民医院）就诊。

侯甲平医生接诊后，又经过济南市中心医院派驻在南山院区的专家团队会诊，初步诊断为“下肢缺血，下肢动脉栓塞”，建议转诊到中心医院，尽快实施手术。

对此，济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩提醒：“任何人，下肢无明显诱因出现‘凉、麻、痛’这三个症状，一定要高度警惕自己是不是发生了下肢动脉血栓。这位老人就是通过进一步检查，锁定了由房颤导致的下肢动脉血栓。”

房颤致下肢动脉血栓

需尽快手术解除危机

到医院看病，一旦医生在查明病因之后，建议住院或手术时，患者往往会心存疑问：为什么要手术？不手术会怎样？吃药行不行？等等。

9月20日下午，80岁的患者王奶奶同样不愿意手术，而且还要到市区的中心医院：“从南部山区到市里的大医院，以前看病就觉得很麻烦，家里人陪床照顾也不方便。”

但是，病情严重，疼痛明显，除此之外，也没有更好的办法。

据刘兆轩主治医师介绍：这位老人的病情急，诊断明确，房颤导致的下肢动脉急性栓塞，右下肢缺血症状很重，术前彩超及CTA（动脉造影）证实临床判断，术中造影显示腘动脉以下血管栓塞，给予有效又经济的治疗方法“切开取栓术”，手术效果立竿见影，下肢皮色皮温恢复正常，动脉搏动可扪及。

大医院手术+家门口医院康复

双向转诊顺应患者需求

房颤导致下肢动脉血栓，任其发展会怎样？

刘兆轩主治医师提醒：”房颤导致的栓塞，包括脑栓塞、腹腔动脉栓塞以及肢体动脉栓塞，都是急症，手术越早越好，如果延误最佳手术时机，下肢动脉血栓的后果是肢体坏死，甚至危及生命。”

患者王奶奶的家人通过这次住院手术，充分认识到治疗房颤的重要性，尤其认可济南市中心医院与历城区人民医院之间的这种双向转诊：“大医院的手术水平高，能够及时解决病人的难题，回到家门口的医院去调理、治疗慢性病，减轻了家人的照护负担。”

据济南市中心医院南山院区院长助理王晓虹介绍，老人有房颤、糖尿病等病史7年多，未长期系统用药控制，心衰病史多年，此次住院手术之前一直未规范用药治疗。经过血管外科的这次手术，老人的右腿已经恢复得很好，回南山院区（历城区人民医院）继续相关的内科治疗，很有必要。

孟庆义 · 主任医师

孟庆义，医学博士，济南市中心医院血管外科创始人、科主任、主任医师，山东大学、山东第一医科大学、潍坊医学院教授、研究生导师，市专业技术拔尖人才，有突出贡献的中青年专家。

现任中国微循环学会门脉高压专委会主任委员、国际血管联盟中国分会糖尿病足山东分会主任委员、中国医师协会静脉倒流专家委员会副主任委员、山东省医学会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会静脉专委会主任委员、济南医学会血管外科专业委员会主任委员、中华血管外科杂志编委、中华实验外科杂志编委、中国血管外科杂志编委。

一直从事血管外科工作，师从于国际著名的血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授。擅长胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗、零切口治疗静脉曲张、布加综合症介入及手术治疗、颈动脉狭窄血管内支架成形与内膜剥脱术、肾动脉狭窄血管内支架成形术与搭桥术等方面具有深厚的理论造诣和丰富的临床经验，在国内学术界享有较高声誉。

目前正承担国家级项目：零切口治疗下肢静脉曲张（项目编号：2018-04-01-291；专利号：ZL2018 2 124432.2；论文：SCI3.260 ）。发表学术论文40余篇，专著1部，发明专利4项。

门诊时间：周一、周三上午

刘兆轩

刘兆轩，从事血管外科16年，任中国微循环学会周围血管疾病专委会门脉高压学组副主任委员，国际血管联盟糖尿病足山东分会副主任委员，山东省医师协会静脉专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会周围血管疾病委员会委员，济南医学会血管外科专业委员会委员。

专长：零切口治疗下肢静脉曲张，主动脉夹层及主动脉瘤的介入治疗，下肢深静脉血栓的介入治疗，糖尿病足的综合治疗，下肢动脉硬化闭塞症，急性下肢动脉栓塞切开取栓术及经皮导管吸栓术，精索静脉曲张，盆腔瘀血综合，子宫腺肌症的介入治疗。

门诊时间：周四全天