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乳腺增生,一个常被提及的疾病名词。
甚至,有人说:年年体检,都是这个结论,时间久了,也就习以为常。
今年48岁的王老师,自2019年11月中旬开始,感觉双侧乳腺疼痛,以右侧乳腺疼痛为甚,经期疼痛加重。
按说,医学常识被手机广泛普及的今天,出现这些情况,王女士应该及时到医院查明原因吧?
“也不是一直疼,间断性的,阵发性的疼。没有乳头溢血溢液的症状,也没有局部皮肤红肿破溃。”在这般心存侥幸之中,王老师坚持了2年,直到2021年11月初,双侧乳腺疼痛较前明显加重,才又重视起来。
于是,从济宁来到济南市中心医院就诊。在门诊完善了乳腺彩超及乳腺X线检查,超声提示:双侧乳腺增生,左侧乳腺结节(12点位6×3mm)(BI-RADS 3)。乳腺X线提示:右乳外上簇状钙化灶。乳腺中心医疗团队在杨其峰教授的带领下,对王女士的病情进行了病例讨论,认为王女士右乳簇状钙化灶存在较高风险,建议其积极进行干预。
乳腺增生、结节、钙化 疼痛加重不可大意 于是,曾经不把乳腺增生、乳腺结节、钙化这些结论放在心上的王老师,于2021年12月14日住进了乳腺疾病诊疗中心。 入院后进行乳腺核磁共振检查,提示:右乳非肿块性病变,BI-RADS 5类,左乳结节,考虑良性病变可能大,BI-RADS 4A。 乳腺疾病诊疗中心副主任张楠教授提示说:“患者住院治疗的时机,还应该更提前一段时间的。结合患者此前的彩超、钼靶检查,以及住院之后的核磁检查,说明病情是在发展的,体现到患者的感觉上,就是疼痛在加重。所以,对于所有女性来说,乳腺健康是个大问题,如果是疼痛加重,更是万万不可大意。” *乳腺钙化表现 “双乳肿块”怎么应对? 手术治疗清除隐患 专业的问题,必须专业人员来解决。 对患者来说,所面对的选择颇有些艰难:任何部位的疾病诊断,一旦涉及“肿块”,仿佛就是肿瘤的前奏,药物治疗、手术切除、彻底放弃、换一家医院看看再说?还是……到底应该怎么办? 几天之后,做完手术,拿到了病理报告,患者的心情反而好了起来:“还好,处于早期,手术也算比较及时,算是彻底清除了隐患。” 2021年12月18日,济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心主任刘宪强为患者实施手术,单看手术名称,也能大概知悉其过程极复杂:右乳皮下腺体切除+前哨淋巴结活检术+即刻假体置入术+左乳肿块切除术。 据刘宪强主任介绍:术中送快速病理,结果是“右乳导管内原位癌伴导管内乳头状瘤”和“左乳纤维腺瘤”,说得通俗一些,右乳导管内原位癌还没有进一步进展为浸润癌,在这个时期实施手术,处于疾病发展早期,是最佳手术时机。因此,乳腺疾病的早诊早治理念非常重要,一定要在病灶尚未开始蔓延的早期,通过手术对其实现彻底清除,杜绝后患。 乳腺疾病早诊早治 彩超+钼靶+磁共振+中心诊疗模式 早期发现乳腺疾病,定期进行乳腺超声筛查是最基本的举措。 但是,刚刚经历了“感觉异常、疼痛2年、最初彩超提示无异常、疼痛加重、钼靶检查有钙化灶、最终病理确诊早期癌”这么一番折腾的患者王老师,最深刻的感触却是:并不是所有的医院都能通过影像学检查,就能做出准确诊断,乳腺疾病诊疗中心这种综合诊疗模式,才是省时省力效率最高的。 早期乳腺癌,多数无明显症状,一般在健康普查中发现。大多症状为乳房无痛性肿块,疾病晚期出现乳头回缩、乳腺皮肤“酒窝症”或橘皮样变、腋窝淋巴结肿大等表现。 针对乳腺疾病患者在诊疗过程中所面临的诸多难题,济南市中心医院优化配置医疗资源,于2021年9月1日成立乳腺疾病诊疗中心,在省内综合大型医院中率先推行“单病种多学科综合诊疗中心”服务模式,改革传统的以单科“辖区式”病床管理。 正月十五过后,患者王老师再次来到济南市中心医院复诊,她说:“到中心医院住院治疗之前那两年时间里,也经常去医院,询问乳腺治疗的相关问题,需要去不同的地方,挂不同的专家号,做不同的检查,总之是很麻烦。” 而在济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心的同一病区内,容纳了乳腺外科、乳腺内科、放射治疗等多个专业的高年资医师,实现多学科模式在物理空间里的高度整合,检查、治疗手段全覆盖。 济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心副主任张楠教授介绍说:“乳腺疾病患者的所有问题,均能够在乳腺疾病诊疗中心获得优质高效的全流程、个体化精准医疗服务。通过优化良性乳腺疾病患者的住院流程,实现了良性疾病微创手术入院当日完成,大大缩短了住院天数。” 济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心的创新举措还有:针对城市职业女性的工作特点,自2021年底开始,推出“乳腺疾病下班看,专家等您到7点”的关爱女心活动,乳腺中心专家利用下班后的晚间2小时(17点-19点),向女性患者提供爱心服务,免挂号费、免费咨询、专业解读女性乳腺检查报告。根据病情,给予免费乳腺B超检查,提供专业指导意见,赢得广泛好评。