南山80岁老人查出贲门癌，医联体建设让手术、复诊更便捷

4月6日早上八点，柳埠80岁的李大爷在子女的陪伴下来到济南市中心医院南山院区（历城区人民医院）张磊副主任医师的专家门诊复查，并送来锦旗表达感谢。这是李大爷出院后到南山院区第二次随访复查。

1个月前，李大爷因进食哽咽感来到南山院区就诊，济南市中心医院消化内科尹朝主治医师正在南山院区值班，为他行胃镜检查，证实为胃底贲门癌。南山院区消化肿瘤MDT团队经讨论诊断老人为胃食管结合部癌Siewert2型进展期，合并贲门不全梗阻，需要行手术治疗。经过为患者进行综合评估后，张磊副主任医师将患者转入济南市中心医院胃肠外二科。

近年来我国上部胃癌发病率逐年升高，食管胃结合部癌根据肿瘤中心距离胃食管交界线的距离分为三型，按照目前的治疗指南及规范，1型由胸外科处理，2型和3型由胃肠外科收治。这种类型的胃癌手术一般需行全胃切除，吻合口位置高困难大。在郭培明主任指导下，由张磊副主任医师、石晓岩主治医师及史静波住院医师组成的手术团队为患者施行了全腹腔镜下全胃切除术。选用技术要求比较高的Overlap吻合法完成食管空肠吻合。手术病理清扫淋巴达40多枚，病理分期IIb期。术后患者恢复良好，顺利出院，后续随访和治疗将在南山院区进行。

我院自2021年7月30日与历城区人民医院建立医联体以来，不断优化双向转诊流程，形成了相对稳定、紧密衔接的双向转诊通道。南山百姓真实的受益于专家的精湛技术及全程优质服务，节约了诊疗时间、节省了就诊费用。