臀部两侧“茧子”牵出高位复杂肛瘘 51岁患者转诊济南市中心医院顺利脱险

肛瘘是什么？不疼不痒吗？县医院的医生建议转院确诊到底是什么情况，患者为什么还能抱着轻松的心情？

据济南市中心医院肛肠科王绍昭主治医师介绍：高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上，分为高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。高位单纯性肛瘘是指只有一个瘘管，有多个瘘口和瘘臂的情况则被称为高位复杂性肛瘘。当患者发现臀部两侧各有一个茧子时，说明瘘管已经发展到了臀部表皮，离破溃仅有半步之遥。

既然高位肛瘘的病灶比较深，为什么患者反而感觉不到疼痛？王绍昭主治医师介绍说：“这就是高位肛瘘的病情特点，平时一般疼痛不明显。只有在脓液积存于管腔内引流不畅时，才会引导发局部胀痛。这也是高位复杂性肛瘘在病情早期容易被忽略的主要原因。”

肛肠科医生对高位肛瘘格外警惕，原因如下：

剧烈活动后可促使脓血外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦。久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。如果多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

2021年7月26日，苏永红主任带领的肛肠科团队为患者窦先生实施了手术，彻底清除了隐患。苏永红主任介绍说：“肛瘘是个良性病，但绝不是可以忽略不计的小毛病，它可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，殃及周围脏器。最需要提高警惕的是，肛瘘还有恶化倾向，有可能发展成为肛瘘癌。”