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左手腕受伤疼痛7个月加重至旋转受限,关节镜下TFCC修复术解决手腕旋转难题
时间:2022-08-31 作者:关天星 发布人:linan 点击量:0

今年53岁的李先生,去年冬天骑自行车摔倒了,赶紧左手撑地,又顺势站了起来。李先生说:“那是晚上嘛,黑灯瞎火的,路上不好走,当时感觉无妨大碍,就回家了。”

没想到,从那天晚上之后,左手腕就一直隐隐作痛,但李先生并没有多想,认为“过一段时间就好了,农村人磕磕碰碰都不叫个事儿” 。

如此忍受了大半年,今年7月19日,李先生从临沂来到济南就医:“这个手腕子疼得越来越厉害不说,最近一个多月还不敢转动了,一只手不敢转动,更不能拿东西,长期这样下去,这只手不就废了?”

2022年7月19日,在济南市中心医院关节外二科门诊,面对刚刚做完的核磁共振检查,高玉镭主任告诉李先生:“你这种情况,叫三角纤维软骨复合体损伤,关节外科医生通常简称为TFCC,虽然是个疑难病症,但可以通过微创手术来解决它。”


什么是TFCC

三角纤维软骨复合体


先来看一张图:


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三角纤维软骨复合体 (TFCC) 将前臂骨骼与手腕骨骼连接起来。TFCC 是手腕稳定最重要的韧带。它在手腕深处。这种结构由韧带、肌腱和软骨组成,有助于缓冲和支持腕骨,并帮助稳定前臂。借助 TFCC,可以旋转手腕并紧紧抓住物体。

据济南市中心医院关节外二科主治医师林锋介绍,三角纤维软骨复合体(TFCC),是由中央软骨盘和几条韧带共同组成,结构非常复杂,位于尺骨和桡骨的中间。结构类似于膝盖的半月板结构,一但受伤,很难自愈,患者受伤后需尽快到医院查明伤情,接受规范治疗。

TFCC修复术

术中出血仅约10ml

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*术中手术体位

手术后第3天,李先生出院回家。

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*李先生出院回家第7天

前面说过,手腕是个比较特殊的部位,TFCC 受损又堪称最疑难的一类。

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TFCC 受损,通常分两种类型:创伤性和退行性。

外伤性撕裂,多是由于摔倒时用手掌支撑、手臂过度旋转或手腕受到打击所致。

随着软骨磨损,退化性损伤会随着时间和年龄的增长而发生。因为,构成 TFCC 的组织会随着年龄的增长而分解并变薄。这种退化使TFCC 更容易撕裂。

三角纤维软骨复合体(TFCC)受损以后,一定要到大医院就诊,若需手术,更要慎重选择。因为,TFCC手术在国内仍是一个复杂的手术,并不是所有三甲医院都具备手术能力,有的医院甚至没有关节镜设备,更谈不上技术成熟、经验丰富的专家团队。