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膝盖疼痛10余年直至“终末期骨性关节炎” 东院关节外科“全膝关节置换术”解决行走难题
时间:2022-11-14 作者:樊文浩 发布人:linan 点击量:0

张大爷今年71岁,左膝盖反反复复疼痛10余年了,一开始只是活动后疼痛,蹲起、上下楼梯的时候腿没劲、膝盖疼,最近几年疼痛越来越重,甚至到了不活动膝盖也疼、疼得睡不着觉的程度,慢慢地发展到膝盖也变得不能打弯了。

在此之前,张大爷享受着自己的退休生活,每天出门遛弯,买菜做饭,和朋友们跳跳交际舞。随着膝盖部位的疼痛越来越严重,张大爷被迫逐渐减少了日常活动,先是不能再跳舞了,然后也用上拐杖了,慢慢的连走平路都变得十分困难,最后甚至不能下楼活动,只能每天在家里活动活动,生活质量直线下降。

为解决膝关节疼痛,改善几乎陷入绝境的日常生活状态,张大爷由儿子陪同到济南市中心医院东院关节外科门诊就诊,经过门诊医生询问、检查,诊断为“终末期骨性关节炎“,收住院手术治疗。

那么什么是骨性关节炎(OA)呢?

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OA是一种退行性病变,多见于中老年人,是由于年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤等诸多因素引起的以关节软骨退化、关节骨质增生为特征的慢性关节病,又称退行性关节炎、老年性关节炎等,通俗地讲就是关节的老化。

OA的发病率很高,据统计,我国40岁以上人群OA患病率为46.3%,70岁以上的患病率为62.0%,这意味着我国老年人中有一大半都被这种疾病所折磨。OA初期主要表现为活动时的关节疼痛,休息后能好转,随着疾病的进展,可出现持续的疼痛、严重者可影响睡眠,有的甚至会出现关节畸形,严重时可致残。

那么OA该如何治疗呢?

首先要改变生活方式,要避免剧烈的跑跳、深蹲、爬楼梯、登山等高强度、高负荷的活动,游泳、散步、骑自行车等比较温和的运动是比较合适的。在改变生活方式的同时,可以辅助药物治疗,最常用的是非甾体类消炎镇痛药,可以明显缓解早期膝关节疼痛。科学的保守治疗可以明显缓解OA的进展,当疾病进展到终末期时,保守治疗就不能取得良好的效果了,这个时候就需要进行手术治疗。

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张大爷入住济南市中心医院东院关节外科后,完善了相关辅助检查,排除手术禁忌,第二天行左侧全膝关节置换术,使用人工关节,代替了病变的膝关节。术后第3天,左膝关节可在0 -90°之间弯曲活动,并在助行器辅助下下地行走,膝关节活动度明显改善,膝关节疼痛明显缓解。术后第5天,张大爷平安出院,进行下一步的康复训练。可以预见到,大约经历2-3个月的适配期后,张大爷又能恢复遛弯、买菜做饭、跳舞的生活了。

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自2021年9月,人工膝关节进入国家集中带量采购,膝关节假体平均价格从3.2万元下降至5000元左右,大大降低了患者的经济负担,预计每年将有超过50万名关节置换患者明显受益。

骨性关节炎,关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果已经发现有关节炎的苗头,首先要注意休息,避免剧烈的活动以及其他不利因素,可以辅助局部的、理疗。如果关节不适、疼痛未见缓解,建议及时到济南市中心医院东院关节外科就诊,避免耽误病情。