您好,欢迎来到济南市中心医院!

您现在的位置: 首页 >医院动态 >医疗快讯 >正文

肛门旁鼓起个“疖子”越抹药越严重,40岁男士转诊济南市中心医院确诊复杂性肛瘘
时间:2022-07-15 作者:关天星 发布人:linan 点击量:0

肛门旁边鼓起个绿豆粒大小的包,发红,不敢触碰,辣地疼,怎么办?

对此,今年40岁的季先生不敢掉以轻心,直接从老家泰安来到济南一家大医院,挂了皮肤科的专家门诊。

季先生说:“以前没怎么到大医院看过病,问导诊台的工作人员,像我这情况挂哪个科?建议皮肤科,没想到,看皮肤科的结果是‘疖子’,医生开了外用药,让回家抹一抹,以观后效。”

按时抹药3天整,病情非但没有缓解,反而明显感觉更严重了,疼得无常上班,只好请假,到当地医院就诊。患者家人说:“也算是我们那里比较大的医院了,医生说是肛周脓肿,建议去肛肠科做手术,最后是放了根引流管。但是,直到手术后第18天,今年的公休假全用完了,手术刀口都不愈合,而且是持续往外流脓血水。”

肛瘘是常见病

但不可能自行愈合

从“疖子”到复杂性肛瘘,从放一根引流到18天手术刀口不愈合,然后听从当地医院建议转诊到济南,季先生的遭遇令全家人心痛。

肛瘘,听起来并不陌生,为什么落到季先生身上,确诊过程就复杂了呢?

1.jpg


6月6日,济南市中心医院肛肠科主任苏永红在接诊季先生之后,为他办理住院手术。苏主任介绍:“肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变,这是一种良性疾病,也是常见病。”

患者季先生的肛瘘,为什么在最初被误认为“疖子”?

苏永红主任解释说:“如果不是肛肠科医师,鉴别诊断肛瘘有一定难度。肛瘘,由内口、瘘管、外口三部分组成,内口多位于肛窦,极小部分位于直肠壁,外口在肛周皮肤上,这位患者在最初到医院就诊时被误认为是‘疗子’,是因为肛门旁边鼓起一个‘包’,而这个‘包’其实是肛瘘的外口的最初表现,肛门直肠周围脓肿破溃聚集到一定程度,需要向外疏散,需要找到一个出口。” 

2.png

*资料图片

苏主任特别提醒:手术是治疗肛瘘的主要方法,反复发作、难以自愈是肛瘘的特点。

高位复杂性肛瘘

外科难治性疾病

季先生6月6日住进济南市中心医院肛肠科,完善检查之后,苏永红主任于6月7日为他实施手术,对感染组织进行彻底清理。苏主任介绍说:“手术过程中,我们把感染组织彻底清理之后,再把那些潜在的病灶进行处理,对以后可能会发作的病灶也进行了处理,这样就保证患者手术恢复得比较好,并防止感染再次复发。”

患者坦言:“转诊到济南市中心医院之前,我们那儿的医院给切了两个小口子,放上引流管的18天,天天都是疼痛难忍,每一天都是生不如死的感觉。这一次住院以后,也做好了继续遭罪的准备,根本没想到苏主任的团队一次手术就解决了问题。”

微信图片_20220715142403.jpg

6月19日,患者顺利出院。肛肠科路通主治医师解释说:“这位患者的病情,对手术要求非常高,因为高位复杂性肛瘘属于一种破坏性疾病,藏在深处的破溃组织如果在手术过程中清理不干净,它会迅速地继续破坏正常结构。这就是为什么患者在转院之前,在当地医院放置了引流管,连续18天一直往外流脓血水,而手术切口一直不愈合。”

根据瘘管位置高低、瘘管的数量,肛瘘分为4类:

·低位单纯性肛瘘:瘘管位于肛门外括约肌深部以下(靠近肛门),只有一个瘘管。

·低位复杂性肛瘘:瘘管位于肛门括约肌深部以下,有多个瘘管和瘘口。

·高位单纯性肛瘘:瘘管位于肛门外括约肌深部以上(远离肛门),只有一个瘘管。

·高位复杂性肛瘘:主瘘管位于肛门外括约肌深部以上,有多个瘘管和瘘口。

对于自己所患的高位复杂性肛瘘,季先生随着对病情了解的不断深入,越来越感觉后怕:单纯的切开引流,远不能解决问题,90%以上的直肠周围多间隙感染患者最终会发展成为肛瘘或高位复杂性肛瘘,接下来需要忍受几次手术的痛苦。

1313.jpg

苏永红主任介绍说:“高位复杂性肛瘘的病情早期阶段,影像学检查非常重要,通过彩超、磁共振等技术手段,可以精准判断病情,为确定手术方案奠定基础。肛肠疾病的手术治疗是一项综合性的工作,需要多个科室的通力协作,因此建议肛肠疾病患者就诊时,应选择综合型大医院的肛肠科,以防延误。”

肛肠疾病就怕拖延

肛肠科启动“夏季夜间门诊”

为帮助更多人解决肛肠问题,缓解“上班族”、“学生族”等人群白天看病没时间、不方便的问题,济南市中心医院肛肠科启动夏季夜间门诊活动,利用下班后的晚间4小时(17点-21点)提供专业服务,为您排忧解难,提供专业诊疗意见。

夏季是一个湿、热、燥盛行的季节,容易打破人体自身平衡:燥热的暑气容易耗气伤津,使人体内缺水;湿气易生飧泄,引起腹泻或肠道菌群失调;湿热之气易下注肛门,肛门潮湿,分泌物增多。夏季天气闷热,昼长夜短,人们往往夜生活丰富,喜欢吃辛辣刺激食物、烧烤、喝酒等,加上休息不足,很容易使肠胃浊气不能及时排出,淤积在肛门处,引发肛肠疾病。加上现代社会生活节奏快、工作繁忙、压力大,每个人或多或少地遇到过肛肠方面的问题。

长期久坐的“上班族”、“学生族”夏季常见的疾病有:混合痔、肛裂、便血、肛周脓肿、肛瘘、便秘等。

3131.png

*葛畅副主任医师接诊

夜间门诊是日间门诊的延伸,一样的专业团队、一样的先进诊疗设备配置、一样的辅助科室配合应诊,让患者在夜间也可以享受到重点专科专业团队的优质服务。提供专业服务的团队是肛肠科青年才俊服务队,均为硕士或博士学历、经验丰富的主治医师或副主任医师。

青年医师与“上班族”年龄相近,更理解患者的心情,更懂安抚患者的情绪,更详细地讲解疾病特点;青年医师掌握最前沿的诊疗技术,能更贴切地提供个性化的诊疗方案,收获满意的效果。

夜间门诊具体安排:

1.活动地点:

济南市中心医院8号楼2楼中段肛肠科病房外诊疗室(7号楼、8号楼之间的西门,扫码进门后右转楼梯上2楼再直行到达肛肠科病房,摁门铃即可)。

2.活动时间:

每周一到周五17点-21点

3.活动形式:

线上通过“智慧好医院”APP免费咨询(医师名单见简介);线下面诊请到肛肠科病房外的诊疗室。

4.预约电话:

0531-55865038、55865039

5.注意事项:

请携带7天内核酸阴性报告,或健康码前来就诊。