*支架植入后供血恢复

心脏的冠状动脉，分为几支大的冠状动脉，主要包括有左前降支，左回旋支和右冠脉。这三支大的冠状动脉，无论哪一支狭窄或者堵塞，都需要积极治疗。左回旋支，供应心室的下壁，侧壁以及正后壁。在供应心肌细胞血流量及氧气等方面具有重要作用，一旦发生堵塞，会造成急性心肌梗死，导致心脏功能下降，甚至发生恶心心律失常以及猝死等情况。

医联体转诊畅通高效 患者更需要健康的生活方式  

一次极凶险的下壁心肌梗死，并诱发了心跳骤停，患者王先生算是鬼门关里稍有停留又被拉了回来。

在历城区人民医院急诊科、120及中心医院胸痛中心的通力合作下，患者得到最快速、最有效的救治，充分体现出医联体平台建设的优越性，展现了团结协作高效的生命至上精神。

2021年7月30日，济南市中心医院与历城区人民医院建立医联体合作关系，两院搭建双向转诊绿色通道，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道，一年来，已转诊危重症患者百余人次。

患者王先生转诊到济南市中心医院后，明确的诊断有：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死

冠状动脉支架术后状态

心肺复苏术后

溶栓术后

心功能Ⅳ级（Killip分级）

2.高血压病（3级，极高危）

3.陈旧性脑梗死

4.下肢静脉曲张术后

济南市中心医院心内科医师郭献飞介绍：“患者入院之初，其病情的致命性体现在，患者既往一天吸烟80支，院前反复室颤，给予电除颤，气管插管，胸外按压，入院后脑缺氧时间不确定，神志模糊，考虑患者急性心肌梗死，心源性休克，评估患者死亡风险大。整个抢救过程中，胸痛中心调度急诊科、介入科、心内科，参与抢救的人员比较多。患者死里逃生，得益于两家医院之间顺畅的无缝隙转诊，算是非常幸运。”

翻阅患者王先生在济南市中心医院的住院病历，发现：既往“高血压病”病史20余年，最高可达180mmHg，服用“硝苯地平控释片”治疗，控制效果次佳，“脑梗死”病史4～5年，以及“心功能Ⅳ级（Killip分级）”和“高血压病（3级，极高危）”等描述，令人不难想象其身体状况。几种慢性疾病同时缠身的情况下，再加上“吸烟史20余年，80支/天”“社交性饮酒史20余年”，那么，7月10日晚上的喝酒，差不多就成了阿拉伯寓言故事中“压倒骆驼的最后一根稻草”。