发病10天出现四肢瘫痪，上颈椎精准手术实现“健步出院”

来自聊城的任女士，是一位有类风湿病史30年的老病人，10天前双上肢活动自如，正常行走，近10天来却逐渐出现四肢瘫痪，排便困难。在当地医院诊治几天，没有找到发病原因，病情持续加重，心急如焚，多方打听，经朋友推荐来到济南市中心医院就诊。家属抬着病人进入诊室，接诊医生脊柱外科主任医师张庆国仔细问诊检查后，首先考虑病人四肢不全瘫痪的可能原因是类风湿关节炎上颈椎关节破坏、脱位导致的颈部脊髓损伤，如果明确了诊断，需要尽快上颈椎手术治疗，遂紧急安排病人住院。当天完善颈椎影像学检查后，发现任女士确实是类风湿关节炎上颈椎关节破坏、关节脱位，颈部脊髓压迫导致四肢瘫痪。

颈椎共7节，第一节称寰椎，第二节称枢椎，是头和脖子的连接部位，在脊柱外科单独称作上颈椎，因为上颈椎和其它颈椎解剖结构不同。上颈椎保护着颈部脊髓，且紧邻呼吸、心跳中枢，是上传下达的枢纽，上颈椎骨折或脱位导致脊髓神经损伤，可引起患者四肢瘫痪、甚至死亡，由此可见，上颈椎对人生命、健康的重要性。

上颈椎不仅长的奇形怪状，周围还有重要结构——中间是脊髓、前面是食管气管、侧面是神经和大血管。在上颈椎上做手术，稍有不慎，就会给患者带来灾难性后果，只有掌握超高脊柱外科技术的医师才能胜任上颈椎手术，而做完上颈椎手术，复位理想，脊髓彻底解除压迫，让瘫痪病人在短时间站起来，那就是难上加难。

在麻醉科、手术室密切配合下，张庆国、刘淑恒团队在任女士入院第二天为病人实施了颅骨牵引下上颈椎关节脱位复位、椎弓根钉棒系统固定、植骨融合术。手术中脱位复位完全，颈部脊髓压迫完全解除。手术后第4天，病人上肢、下肢功能完全恢复到未瘫痪前水平，行动自如，走出病房，痊愈回家，堪称医学奇迹。

医学奇迹的创造，是一代又一代从医者不断奉献、探索、创新的结果。济南市中心医院是省级区域医疗中心，脊柱外科是山东省15家临床重点专科（骨科）之一，是济南市脊柱关节疾病诊疗中心。在科主任龚维明带领下，脊柱外科不断开拓进取，靠着科室不断涌现的脊柱外科人才，大量临床病例积累的丰富临床经验，中心医院脊柱外科不仅在脊柱外科常规手术—脊柱骨折、退变（椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎病等）做到精准、微创，省内领先，在上颈椎、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形等复杂脊柱疾病诊治方面也居于省内前列。