“漏尿”这件事情已经“折磨”了周女士4年，平时看着周围的人大笑、跑跳，可是自己却不能加入其中，原因是只要做类似的动作，腹部压力增加，就会出现漏尿的情况，与“姨妈巾”长期相伴已经成为了周女士的日常。但是与之而来的是长期会阴部潮湿以及异味，甚至是由此而来的感染等，在周女士看来远离社交是逃避这一问题的唯一办法。

最近一周这个症状尤其严重，就连平时生活中稍稍快步走几步路也会漏尿，这大大影响了周女士的日常生活。就在这时，她在网上看到的关于济南市中心医院的简介，妇科魏德娥主任在解决尿失禁一事上颇为拿手，抱着试一试的心态，周女士来到了济南市中心医院。

魏德娥主任热情接待了患者，耐心的听完周女士的苦恼，在详细的体格检查以及多方位评估后，考虑周女士为压力性尿失禁II级，而且周女士的情况很适合由我科开展的一项微创手术—耻骨后尿道中段无张力悬吊术（TVTE）来解决。该项手术不仅创伤小，而且恢复快，疗效好，能够最大程度的改善患者压力性尿失禁的症状。在入院进行了一系列术前评估后，魏德娥主任为这位远道而来的周女士实施了耻骨后尿道中段无张力悬吊术。术后第1天就顺利拔出了尿管，且能自己顺畅的排出小便。在适当休息恢复后，周女士再也没有了平时的烦恼，与朋友们一起聚会、大笑也没有过漏尿的情况，可以说是彻底解决了周女士的难言之隐。

不仅是周女士这一个例，据调查研究发现，全世界女性有相当大的一部分比例有着相关困扰，并且造成了社会及卫生健康问题。

一、 什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁是指腹压突然增加时出现的尿液不自主溢出的现象，这种情况不是由逼尿肌收缩或者膀胱前壁对尿液的压力所致。突出的表现是正常状态下无漏尿，而腹压增加时尿液自动流出。

压力性尿失禁通常分为两种类型，一种是解剖型，这种类型的尿失禁在患者中占比90%以上，为盆底肌组织松弛引起。而妊娠、分娩、阴道损伤、绝经后雌激素减低等是导致盆底肌松弛的诱因。另外一种是尿道内括约肌障碍型。

临床上还可将压力性尿失禁进行主观分度，其中I级尿失禁：只有发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑。II级尿失禁：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯。III级尿失禁：发生在轻度压力下，如站立时，但患者在仰卧位时可控制尿液。

二、 如何确诊压力性尿失禁

只要在腹压增高的情况下出现尿失禁，并且同时不伴有 尿频、尿急和急迫性尿失禁的症状就可以确诊。

一些特殊检查像是压力试验、尿垫试验、指压试验、棉签试验、排尿日记也可帮助诊断。

三、 如何治疗压力性尿失禁

1、 药物治疗

2、 肛提肌锻炼

3、 电刺激

部分轻度的压力性尿失禁患者在经过上述治疗后可改善相关症状甚至治愈。

4、 手术治疗

手术治疗的方法很多，耻骨后尿道中段无张力悬吊术因其更为微创已成为目前公认的“金标准”术式以及一线手术治疗方法。

无张力悬吊的基本原则是将合成的吊带（聚丙烯材料制成）无张力的放置在中尿道水平，将尿道中段抬高，这样当腹压增加时，吊带相对抬起压迫尿道，从而起到抑制尿液流出的作用。该种术式术中出血、感染等并发症少，术后留置导尿以及住院时间短，患者康复快、痛苦小。可以说是针对有这种疾病困扰的女性患者的一剂良药。