肛门旁鼓起个“疖子”越抹药越严重，竟是复杂性肛瘘！

很多人偶尔会发现肛门部有小的溃口，同时反复流出少量的脓液，由于并没有明显的疼痛和出血，一开始往往被大家忽略，甚至有些人误以为是疖子而自行处理。殊不知这小小的溃口可能伴随着复杂的问题而出现，因为这种症状常常提示有肛瘘的产生。据济南市中心医院肛肠科主任苏永红介绍，肛瘘易反复发作还难以自愈，肛周出现鼓包要及时就医。

不起眼的“小疖子”，竟然是肛瘘

肛门旁边鼓起一个绿豆大小的包，有点发红一摸还辣的疼，本以为是上火，抹药治疗也不管用，结果确诊为肛瘘，做了手术才治好。在肛肠科这样的患者并不在少数，肛瘘作为一种易跟痔疮混淆的常见病，通常叫人难以启齿，使得疾病治疗变得复杂。

一位男子在跟同事吃了火锅后，肛门部开始出现一个小的包块，有点胀痛，没过几天这个小包块破溃，流出了一些脓血混杂的液体。男子以为只是肛旁的一个疖肿，所以并未在意。

可是过了一段时间，这个小的溃口反复流出一些脓血，直到肛门又出现了一个类似的溃口，男子才意识到需要到医院检查。经过苏永红主任的检查，确诊为肛瘘，且属于复杂性肛瘘，需住院手术治疗。经过1个月的治疗后，男子的肛瘘才完全愈合。

肛瘘难以自愈，通常需手术治疗

据介绍，根据瘘管位置高低、瘘管的数量，肛瘘分为四类：低位单纯性肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以下（靠近肛门），只有一个瘘管；低位复杂性肛瘘，瘘管位于肛门括约肌深部以下，有多个瘘管和瘘口；高位单纯性肛瘘，瘘管位于肛门外括约肌深部以上（远离肛门），只有一个瘘管；高位复杂性肛瘘，主瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘管和瘘口。

“针对于肛瘘的诊断，通常首先是常规的肛门专科检查。”苏永红表示，肛瘘一般可见外口，外口旁常可触及条索物或硬结，用探针可探及管道或空腔。而进一步检查可以通过肛管B超、肛周及盆底的核磁共振等，往往这些辅助检查可以帮助医生了解瘘管的具体走行、分支瘘管的位置、内口的位置及肛瘘的深度和复杂长度，更好地指导进一步手术治疗。

因为肛瘘一般不能自愈，针对肛瘘的治疗往往选择手术，治疗原则应是在维护肛门功能的前提下治愈肛瘘。据葛畅主任介绍，术前、术后可配合内治法以增强体质，减轻症状，控制炎症发展。当然针对肛瘘不同的分类，目前可以选择传统的瘘管切开术、挂线术、切除缝合术，同时也可以通过纤维蛋白胶、肛瘘栓、推移瓣技术、LIFT手术、Tropis手术及改良Parks手术等方式来治疗。

苏永红主任特别提到，对于高位肛瘘需要格外警惕，因为剧烈活动后可促使脓血外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦。久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。如果多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。因此小小的溃口不可掉以轻心，否则会出现大问题。

肛门周围鼓包，不要随意挤压

苏主任表示，肛肠疾病与个人饮食、生活习惯、排便习惯、家族遗传等均有紧密关系。尤其是老年人，更容易受到肛肠疾病的困扰。而长期久坐的“上班族”、“学生族”在夏季也容易被混合痔、肛裂、便血、肛周脓肿、肛瘘、便秘等肛肠疾病“找上门”。

“夏季是一个湿、热、燥盛行的季节，容易打破人体自身平衡：燥热的暑气容易耗气伤津，使人体内缺水；湿气易生飧泄，引起腹泻或肠道菌群失调；湿热之气易下注肛门，肛门潮湿，分泌物增多。”葛主任表示，夏季天气闷热，人们往往喜欢吃辛辣刺激食物、烧烤、喝酒等，加上休息不足，很容易使肠胃浊气不能及时排出，淤积在肛门处，引发肛瘘等肛肠疾病。

为了预防肛瘘等肛肠疾病的发生，平时应注意保持肛门卫生，尤其是肛门周围清洁，避免肛周粪便残留；饮食也要注意多吃新鲜蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性食物；同时养成良好的排便习惯，定时排便，最好安排在早起后或晚睡前，一旦感觉有便意应及时如厕排便，排便时要集中注意力，不要读书或看报，最好将每次排便的时间控制在5～10分钟；另外运动可促进胃肠蠕动，有利于预防便秘及其他肛肠疾病的发生。

另外，肛门部如果出现小的包块，不要自己随意挤压，以免引起感染的扩散。“肛周的小溃口需要引起重视，发现迹象需及时到医院专科门诊就诊，排除肛瘘的可能。”苏主任提醒，如果确诊肛瘘，千万不要心存侥幸，肛瘘自愈的可能极低，拖延时间越长，瘘管会越复杂，建议在肛肠专科尽早进行手术。

小贴士：提肛运动益处多  细节技巧要留意

提肛运动是一种非常好的预防肛肠疾病的运动，不仅能够增强抵抗力，还对多种多样病症有輔助医治的功效，如前列腺病，痔疮、肛裂、脱肛等，所以说不管针对男人女人，提肛运动的益处全是有很多的。

具体做法可像忍大便一样，将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5－10分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。